Contributo farmacêutico na reconciliação da terapêutica, a experiência ibérica: uma revisão sistemática

Resumo

Uma das estratégias preventivas utilizadas para a diminuição das discrepâncias de medicação, resultantes da transição entre os cuidados primários e hospitalares, são os programas de Reconciliação Terapêutica. Neste contexto, pretendeu-se estudar de que forma é que o Farmacêutico, pela sua especialização técnica no medicamento e também na sua transversalidade no que é a gestão do circuito do medicamento, pode ter um papel importante na Reconciliação da Terapêutica em Portugal e Espanha. Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura de estudos publicados entre 2007 e 2012, presentes nas bases de dados MEDLINE, Elsevier e RCAAP. Os estudos foram analisados por dois revisores de forma independente. Dos 54 artigos identificados, apenas 11 foram incluídos nesta revisão. Sete artigos apresentam um tipo de estudo prospetivo, dois artigos são de cariz retrospetivo e um estudo é descritivo. Na globalidade dos estudos foram identificadas discrepâncias da medicação. A presença do programa de Reconciliação da Terapêutica e a inclusão do Farmacêutico nesta prática, em todas as interfaces dos cuidados de saúde, demonstrou uma redução das discrepâncias não justificadas. Em Portugal, verificou-se que poucos são os hospitais com o processo implementado, embora a sua implementação permita ganho económico e ganho de bem-estar aos doentes. Em geral, os estudos incluídos nesta revisão permitem chegar à conclusão de que a Reconciliação Farmacêutica é uma atividade indispensável para melhorar a segurança dos doentes, tendo como grande objetivo reduzir discrepâncias da medicação em todas as interfaces dos cuidados de saúde sobretudo nos serviços de urgência médica.
Patient transition between primary and hospital care may potentiate medication discrepancies. Medication reconciliation programs are one of the preventive strategies. The present study aims to evaluate how Pharmacists, due to their expertise and presence in the medication circuit, can play an important role in medication reconciliation in Portugal and Spain. A systematic review of the literature was performed, searching MEDLINE, Elsevier and RCAAP databases for articles published between 2007 and 2012. The studies were then independently analysed by two reviewers. Of the 54 articles identified, only 11 met the inclusion criteria. Seven papers present a type of prospective study, two are retrospective and one is a descriptive study. In all studies, discrepancies in medication were identified. Pharmacist intervention in therapeutic reconciliation showed a significant reduction of the discrepancies, especially of the unintended. Few hospitals in Portugal have this process implemented, although their implementation allows economic gains and benefits the welfare of patients. In general, the studies included in this review lead to the conclusion that Medication Reconciliation is an indispensable activity to improve patient safety, aiming at reducing medication discrepancies in all care interfaces, especially in emergency medical services.

Descrição

Orientação: João Pedro Gregório ; co-orientação: Lígia Brito Reis

Palavras-chave

MESTRADO INTEGRADO EM CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS, CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS, RECONCILIAÇÃO DA MEDICAÇÃO, ERRO DE MEDICAÇÃO, REVISÃO BIBLIOGRÁFICA, PRÁTICAS FARMACÊUTICAS, PORTUGAL, ESPANHA, SPAIN, PHARMACEUTICAL SCIENCES, MEDICINES RECONCILIATION, MEDICATION ERROR, BIBLIOGRAPHIC REVIEW, PHARMACEUTICAL PRACTISES

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