Avaliação do efeito de diferentes técnicas anestésicas no ratio neutrófilo-linfócito em pacientes oncológicos

Abstract

Dissertação defendida em provas públicas na Universidade Lusófona, Centro Universitário de Lisboa, no dia 19/02/2025, perante o júri, nomeado pelo Despacho de Nomeação n.º: 96/2025, de 07 de fevereiro. - O ratio neutrófilo-linfócito é um biomarcador de resposta inflamatória e imunitária, refletindo diversas condições clínicas, nomeadamente a resposta ao stress cirúrgico e o processo inflamatório tumoral. Atualmente, este parâmetro hematológico é um tema que se encontra em estudo na área médico-veterinária. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes técnicas anestésicas no ratio neutrófilo-linfócito, em pacientes veterinários oncológicos, recorrendo à medição dos parâmetros hematológicos em 14 cães, no período pré-cirúrgico e pós-cirúrgico, calculando o ratio neutrófilo-linfócito. Os casos foram divididos em dois grupos, um grupo de anestesia geral e outro grupo com recurso a anestesia loco regional, tendo sido recolhidos os dados da monitorização anestésica perioperatório. Realizou-se a caracterização da amostra, a análise estatística descritiva no software SPSS IBM e o teste de Wilcoxon. Os principais resultados obtidos demonstraram que 79% dos casos apresentavam o ratio neutrófilo-linfócito superior a 3 e que existia uma diferença significativa na variação do ratio neutrófilo-linfócito na totalidade da amostra (p=0,048), porém essa diferença não se verificava no grupo de anestesia geral (p=0,123) nem no grupo de anestesia loco regional (p=0,249). Devido ao número reduzido de casos, não é possível afirmar que não existe diferença entre o uso de técnicas loco regionais e o uso exclusivo de anestesia sistémica.

The neutrophil-lymphocyte ratio is a biomarker of the inflammatory and immune response, reflecting various clinical conditions, such as the response to surgical stress and the inflammatory tumour process. Currently, this haematological parameter is being studied in the veterinary medical field. The aim of this study was to assess the effect of different anaesthetic techniques on the neutrophil-lymphocyte ratio in cancer patients, by measuring haematological parameters in 14 dogs in the pre-surgical and post-surgical periods and calculating the neutrophil-lymphocyte ratio. The cases were divided into two groups, a general anaesthesia group and a locoregional anaesthesia group, and perioperative anaesthetic monitoring data was collected. The sample was characterised and descriptive statistics were analysed using SPSS IBM software and the Wilcoxon test. The main results obtained showed that 79% of the cases had a neutrophil-lymphocyte ratio of more than 3, there was a significant difference in the variation of the neutrophil lymphocyte ratio in the entire sample (p=0,048) but there was no such difference in the general anaesthesia group (p=0,123) or in the locoregional anaesthesia group (p=0,249). Due to the small number of cases, it is not possible to state that there is no difference between the use of locoregional techniques and the exclusive use of systemic anaesthesia.