Tiroidectomia unilateral como resolução cirúrgica de hipertiroidismo felino

Abstract

O hipertiroidismo felino foi avaliado neste estudo como uma das condições endócrinas mais prevalentes em gatos geriátricos, destacando o impacto na saúde dos mesmos. A pesquisa concentrou-se nas abordagens terapêuticas, incluindo maneio farmacológico, dietético e tratamento cirúrgico, com especial ênfase na tiroidectomia unilateral como tratamento definitivo especialmente em casos de hiperplasia unilateral. Os resultados evidenciaram que os sinais clínicos mais frequentes foram perda de peso progressiva acompanhada de polifagia, poliúria/polidipsia, sinais gastrointestinais e alterações cardiovasculares. Complementarmente, exames laboratoriais e de imagem, como TC foram fundamentais para auxiliar o diagnóstico e pré cirurgicamente. A terapia farmacológica com Metimazol foi eficaz na estabilização hormonal, contudo apresentou sinais adversos em 20% dos casos. As dietas restritivas em iodo mostram se uteis em certos casos no entanto devido às desvantagens das mesmas permanecem a última escolha em termos de opções terapêuticas. A tiroidectomia unilateral demonstrou alta eficácia, com resolução do estado hipertiroideu 24 horas após a cirurgia, contudo, complicações como hipocalcemia foram observadas, reforçando a importância de monitorização pós-operatória rigorosa. Este estudo conclui que o tratamento de hipertiroidismo felino e o maneio pré cirúrgico requer uma abordagem personalizada com foco no retorno ao estado eutiroide e melhoria da qualidade de vida dos pacientes.Feline hyperthyroidism was evaluated in this study as one of the most prevalent endocrine conditions in geriatric cats, emphasizing the impact on their health. The research focused therapeutic approaches, including pharmacological and dietary management and surgical treatment, with a particular emphasis on unilateral thyroidectomy as a definitive treatment, especially in cases of unilateral hyperplasia. The results highlighted the most frequent clinical signs, such as progressive weight loss accompanied by polyphagia, polyuria/polydipsia, gastrointestinal signs and cardiovascular alterations. In addition, laboratory and imaging tests, such as CT scans, proved essential to aid diagnosis and pre-surgery. Pharmacological therapy with Methimazole was effective in stabilizing hormonal levels but presented significant side effects in up to 20% of cases. Iodine-restricted diets are useful in certain cases, but due to their disadvantages they remain the last choice in terms of therapeutic options. Unilateral thyroidectomy proved to be highly effective, with resolution of the hyperthyroid state 24 hours after surgery, however, complications such as hypocalcemia were observed, reinforcing the importance of strict post-operative monitoring. This study concludes that the treatment of feline hyperthyroidism and pre-surgical management requires a personalized approach with a focus on returning the patients to a euthyroid state and improving the quality of life.