Projeto de investigação sobre a utilidade do uso do biomarcador nt-probnp no despiste de insuficiência cardíaca congestiva em gatos com dispneia aguda
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Data
2020
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Resumo
A insuficiência cardíaca congestiva é uma causa comum de dispneia aguda em gatos. O diagnóstico pode ser um desafio, não apenas pela instabilidade do paciente dispneico, que torna a sua manipulação limitada, mas também devido aos achados inespecíficos que muitas vezes estão presentes nos exames complementares.
Em medicina veterinária, atualmente, a utilidade do uso dos péptidos natriuréticos, continua a ser alvo de investigações, apesar de estudos indicarem que, num futuro próximo, poderão ser ótimas ferramentas no auxílio ao despiste de doenças cardíacas e insuficiência cardíaca congestiva assim como na monitorização da resposta a terapêuticas para falha cardíaca e na emissão de um juízo prognóstico.
Esta dissertação visa abordar todos os aspetos relativos à abordagem à dispneia aguda em gatos, a caracterização, função, utilidade e limitações dos péptidos natriuréticos em medicina veterinária e, por fim, relatar um estudo elaborado em colaboração com o Hospital Veterinário do Porto (HVP) e o Hospital Veterinário da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (HV-ULHT) com o objetivo principal de avaliar a utilidade do uso do biomarcador cardíaco NT-proBNP em gatos com dispneia aguda, como forma de distinção entre os pacientes cardíacos e os pacientes não cardíacos, comparando os resultados com os restantes achados do exame físico e dos exames complementares de diagnóstico.
Neste trabalho de investigação após o tratamento estatístico dos dados concluímos que a presença de hipotermia e de uma condição corporal fraca se correlacionam com o diagnóstico de ICC, assim como os achados ecocardiográficos indicativos de hipertrofia ventricular esquerda e de dilatação atrial esquerda. Para além disso concluímos que tanto o parâmetro ecocardiográfico rácio Ae/AO como o biomarcador cardíaco NT-proBNP apresentam um poder discriminativo significativo permitindo despistar com alta sensibilidade e especificidade ICC numa população de gatos com dispneia aguda. Como tal, num futuro próximo o biomarcador cardíaco NT-proBNP poderá vir a ter utilidade, principalmente em cenário de emergência, na abordagem primária e triagem de gatos em stress respiratório agudo.
Congestive heart failure is a common cause of acute dyspnea in cats. The diagnosis can be challenging, not only due to the instability of the dyspneic patient, which makes its manipulation limited, but also due to the non-specific findings that are often present in diagnostic exams. In veterinary medicine, currently, the usefulness of natriuretic peptides continues to be the target of investigation, although studies indicate that, in the near future, they may be great tools helping to screen for heart disease and congestive heart failure as well as monitoring therapeutic responses and determining the prognosis This dissertation aims to address all aspects related to the approach to acute dyspnea in cats, the characterization, function, usefulness and limitations of natriuretic peptides in veterinary medicine and, finally, to report a study developed in collaboration with the Hospital Veterinário do Porto (HVP) and the Hospital Veterinário da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (HV-ULHT) with the main objective of evaluating the usefulness of using the cardiac biomarker NT-proBNP in cats with acute dyspnea, as a way of distinguishing between cardiac patients and non-cardiac patients. cardiac arrest, comparing the results with the remaining findings of the physical examination and complementary diagnostic tests. After the statistical processing of the data, we concluded that the presence of hypothermia and a weak body condition correlate with the diagnosis of CHF, as well as echocardiographic findings indicative of left ventricular hypertrophy and left atrial dilation. In addition, we concluded that both the echocardiographic parameter Ae / AO ratio and the measurement of plasmatic concentration of cardiac biomarker NT-proBNP have a significant discriminative power, allowing screening with high sensitivity and specificity CHF in a population of cats with acute dyspnea. As such, in the near future the cardiac biomarker NT-proBNP may be useful, especially in an emergency setting, in the primary approach and screening of cats in acute respiratory stress.
Congestive heart failure is a common cause of acute dyspnea in cats. The diagnosis can be challenging, not only due to the instability of the dyspneic patient, which makes its manipulation limited, but also due to the non-specific findings that are often present in diagnostic exams. In veterinary medicine, currently, the usefulness of natriuretic peptides continues to be the target of investigation, although studies indicate that, in the near future, they may be great tools helping to screen for heart disease and congestive heart failure as well as monitoring therapeutic responses and determining the prognosis This dissertation aims to address all aspects related to the approach to acute dyspnea in cats, the characterization, function, usefulness and limitations of natriuretic peptides in veterinary medicine and, finally, to report a study developed in collaboration with the Hospital Veterinário do Porto (HVP) and the Hospital Veterinário da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (HV-ULHT) with the main objective of evaluating the usefulness of using the cardiac biomarker NT-proBNP in cats with acute dyspnea, as a way of distinguishing between cardiac patients and non-cardiac patients. cardiac arrest, comparing the results with the remaining findings of the physical examination and complementary diagnostic tests. After the statistical processing of the data, we concluded that the presence of hypothermia and a weak body condition correlate with the diagnosis of CHF, as well as echocardiographic findings indicative of left ventricular hypertrophy and left atrial dilation. In addition, we concluded that both the echocardiographic parameter Ae / AO ratio and the measurement of plasmatic concentration of cardiac biomarker NT-proBNP have a significant discriminative power, allowing screening with high sensitivity and specificity CHF in a population of cats with acute dyspnea. As such, in the near future the cardiac biomarker NT-proBNP may be useful, especially in an emergency setting, in the primary approach and screening of cats in acute respiratory stress.
Descrição
Orientação: Luís Lima Lobo
Palavras-chave
MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA, VETERINÁRIA, GATOS, BIOMARCADORES, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, DISPNEIA, VETERINARY MEDICINE, CATS, BIOMARKERS, HEART FAILURE, DYSPNEA