Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

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http://hdl.handle.net/10437/10839

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Avaliação da nocicepção intraoperatória pela monitorização do índice da atividade do tónus parassimpático
(2024) Luís, Catarina Alexandra Marques; Faculdade de Medicina Veterinária
A monitorização da nocicepção é um dos grandes desafios durante a anestesia em Medicina Veterinária. Esta é realizada com base na alteração de parâmetros como a frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), no entanto, estes são influenciados por determinados fatores. Nos últimos anos foram sugeridas novas ferramentas, nomeadamente, a monitorização com base na Atividade do Tónus Parassimpático (PTA). O presente estudo teve como objetivos: avaliar a deteção de estimulação nociceptiva pela variação dos valores de PTA; comparar estes valores com os da FC e PA e determinar valores de PTA indicativos de estimulação nociceptiva. Este contemplou uma amostra de 35 cães submetidos a procedimentos cirúrgicos que envolveram incisão cutânea, com recolha de dados, cinco minutos antes e depois da incisão. Os valores de PTA médio (PTAm) e instantâneo (PTAi) e FC foram recolhidos continuamente, e os valores de PA recolhidos a cada minuto. Para avaliar o PTAi em qualquer ponto foi calculado o Delta PTA=(PTAi-PTAm)/(PTAm). O índice de PTA tem valor diagnóstico na deteção de estimulação cirúrgica, podendo ser uma ferramenta útil na avaliação do equilíbrio nocicepção/antinocicepção. Palavras-chave: nocicepção, atividade do tónus parassimpático, anestesia, intraoperatório, cão
Pesquisa de leptospira SPP em cavalos clinicamente saudáveis
(2023) Dinis, Inês de Oliveira Sampaio Chambel; Faculdade de Medicina Veterinária
A leptospirose é uma doença bacteriana provocada pela espiroqueta do género Leptospira. É declarada pela Organização Mundial da Saúde como uma zoonose, responsável por um milhão de casos anualmente. Para além do Homem, afeta também animais domésticos e animais selvagens através do contacto com urina de organismos infetados e ambientes contaminados, como águas estagnadas. Em cavalos, a maioria das infeções são assintomáticas, porém quadros clínicos de uveíte recorrente e doença renal foram relatados. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a presença de Leptospira spp. em equinos clinicamente saudáveis. Para tal, procedeu-se à colheita de sangue de trinta e quatro cavalos na área da Grande Lisboa e Santarém, utilizando posteriormente a reação em cadeia polimerase quantitativa (q-PCR, do inglês “Quantative polymerase chain reaction”) como método de diagnóstico. Foi também realizado um inquérito sobre os fatores de risco associados, assim como informações sobre o maneio de cada exploração visitada. Relativamente aos resultados obtidos neste estudo, o agente patológico não foi detetado em nenhuma das amostras através da técnica de q-PCR. Palavras chave: leptospira, cavalos, fatores de risco, q-PCR, sangue
Cardiomiopatia hipertrófica em gato : revisão bibliográfica e descrição de 3 casos clínicos
(2023) Figueiredo, Carla Isabel Hassam; Faculdade de Medicina Veterinária
A presente dissertação foi realizada no âmbito de conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, com o objetivo de aprofundar o conhecimento acerca do tema Cardiomiopatia Hipertrófica em gatos. Para tal, procedeu-se a uma revisão bibliográfica acerca do tema e a exposição de 3 casos clínicos, acompanhados pela autora durante o seu estágio curricular. Com este trabalho foi também possível comparar a realidade clínica com o que é descrito na literatura. A Cardiomiopatia Hipertrófica é a doença cardíaca mais comum em gatos adultos, e define-se como uma hipertrofia concêntrica primária do ventrículo esquerdo, sendo uma patologia que pode ou não ter manifestação clínica. As alterações clínicas comumente encontradas incluem sopro e/ou ruído de galope à auscultação cardíaca, taquipneia, dispneia, hipotermia, anorexia, letargia, síncope, fraqueza e, em casos mais graves, pode cursar com tromboembolismo arterial. A cardiomiopatia hipertrófica é considerada um diagnóstico de exclusão, pelo que devem ser descartadas todas a possíveis causas secundárias de hipertrofia ventricular esquerda. Para além de um exame clínico completo, os exames complementares de diagnóstico comumente realizados incluem a ecocardiografia, eletrocardiografia, medição dos biomarcadores cardíacos, medição da pressão arterial, radiografia torácica, medição da tiroxina e testes genéticos (quando justificável). O tratamento e o prognóstico baseiam-se no estadio da doença e nas comorbilidades que o animal apresenta. Não obstante, gatos com doença considerada grave e com sinais de insuficiência cardíaca tendem a ter um prognóstico reservado. Apesar de não haver cura para esta doença, o diagnóstico e tratamento precoce, assim como reavaliações frequentes, permitem estabilizar o animal e melhorar a sua qualidade de vida. Palavras-chave: hipertrofia; gatos; insuficiência cardíaca; ecocardiografia; cardiomiopatia hipertrófica.
Queratoconjutivite seca quantitativa em cães : estudo retrospetivo
(2023) Firmino, Celeste Maria Ganhão; Faculdade de Medicina Veterinária
A queratoconjuntivite seca quantitativa, resulta da deficiência da porção aquosa do filme lacrimal. No cão, além de ser uma doença frequente, pode comprometer a visão e o bem-estar animal. Possui múltiplas causas descritas na literatura, sendo a etiologia imunomediada a mais comum. Pode ter uma apresentação uni ou bilateral. O diagnóstico é feito através dos sinais clínicos e do Teste lacrimal de Schirmer <15mm/min. Este estudo retrospetivo teve como objetivo caracterizar os 222 cães diagnosticados com queratoconjuntivite seca quantitativa no Anicura Restelo Hospital Veterinário, entre 1 de Janeiro de 2018 a 31 de Dezembro de 2022. Da população em estudo, os machos férteis e as fêmeas esterilizadas foram os mais acometidos com a doença. Houve uma maior prevalência de animais de raça Bulldog Francês, Shih-Tzu, Pug, Yorkshire Terrier e sem raça definida. A idade média ao diagnóstico foi de 7,41±3,94, ocorrendo sobretudo em animais geriátricos, apresentando uma distribuição ocular predominantemente bilateral (59%). A etiologia mais frequente foi a imunomediada, constituiu 85,6% da amostra. O corrimento ocular foi o sinal clínico mais frequente e o tratamento foi instituído tendo em conta a gravidade e a sintomatologia, passou essencialmente pela administração de lacrimoestimulantes, lacromiméticos e quando necessário antibioterapia. No presente estudo concluiu-se que, a queratoconjuntivite seca acomete tanto raças puras como raças indefinidas e afeta principalmente cães com idade mais avançada. Demonstrou-se ainda que as raças braquicéfalas Bulldog francês, Shih-Tzu e Pug são as mais afetadas por esta doença e também as mais predispostas à formação de queratite pigmentar e de úlceras de córnea. A maioria dos animais apresentou pior resposta ao tratamento apresentavam ao diagnóstico uma queratoconjuntivite seca severa. Palavras-chave: queratoconjuntivite seca; filme lacrimal; teste lacrimal de schirmer; lacrimoestimulantes; imunomediada.
Estudo do impacto do vírus da artrite e encefalite caprina na saúde de cabritos
(2023) Brioso, João Francisco Blanco; Faculdade de Medicina Veterinária
O Vírus da Artrite-Encefalite Caprina (Caprine Arthritis-Encephalitis Virus CAEV) apresenta um impacto económico elevado nos rebanhos de caprinos. A transmissão é feita, principalmente, pelo colostro materno, sendo a imediata separação da progenitora a forma mais eficaz de iniciar a erradicação, na ausência de tratamento, exceto sintomático para as manifestações clínicas que surgem em diferentes fases de vida, como encefalite, artrite, mamite e pneumonia. Sem demonstração clara da sua influência na qualidade do colostro, a baixa qualidade e/ou a administração atrasada ou em reduzida quantidade, compromete a Eficácia da Transferência da Imunidade Passiva (ETIP) e o Ganho Médio Diário (GMD) de peso, permitindo o desenvolvimento de doenças como diarreias neonatais e pneumonias. Com o presente trabalho pretendeu-se avaliar o impacto do CAEV, na qualidade do colostro e no crescimento dos cabritos, tendo para isso sido selecionadas quatro explorações de caprinos de aptidão leiteira, com estatuto sanitário para CAEV distintos. Os dados foram recolhidos entre outubro de 2022 e março de 2023, utilizadas 184 cabras e 316 descendentes. Foi feita recolha e avaliação do colostro e do soro sanguíneo das crias. O estudo obteve aprovação pela Comissão de Ética e Bem-Estar Animal da FMV-ULHT. Os resultados permitiram demonstrar que o colostro recolhido não apresentava diferenças significativas (p≤0,001) entre mães seropositivas e seronegativas. Contudo, na avaliação da ETIP, através dos valores de Brix no soro verificou-se existirem diferenças (p≤ 0,05) entre descendentes de mães seropositivas e seronegativas. A análise comparativa com as raças estabeleceu relação entre a melhor qualidade do colostro, das raças menos aptas em termos leiteiros; no entanto, comparando com a curva de evolução de Brix no soro das raças com melhor aptidão, concluiu-se que, embora nestas últimas, os valores sejam inferiores, a descida da concentração não é tão acentuada, permanecendo em boa concentração durante um maior período de tempo, o que aumenta substancialmente a ETIP. O GMD não revelou qualquer relação com o estatuto sanitário para CAEV, mas uma forte influência da raça da progenitora. Raças de melhor aptidão leiteira apresentaram valores de GMD mais elevados, contrariamente às raças de menor aptidão leiteira. Outras variáveis que condicionaram o GMD foram as alterações no maneio alimentar, nomeadamente a introdução de alimentos sólidos, que diminuíram a ingestão de alimentos e ainda aparecimento de diarreias neonatais e pneumonias. Os casos de diarreias neonatais e de pneumonia, ocorreram predominantemente no grupo de descendentes de mães seropositivas, durante a primeira semana de vida, o que indiciou claramente a ocorrência de FTIP, do mesmo modo que permitiu estabelecer uma relação entre essa falha e a presença de CAEV. Palavras-chave: Caprine Arthritis-Encephalitis Virus:, Caprinos, Eficácia da Transferência da Imunidade Passiva, Ganho Médio Diário, Falha Transferência Imunidade Passiva
Diabetes mellitus felina : revisão de literatura e descrição de 3 casos clínicos
(2023) Ribeiro, Mafalda Castro do Sacramento; Faculdade de Medicina Veterinária
A presente dissertação, realizou-se no âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade Lusofona e teve como objetivo o desenvolvimento do tema Diabetes Mellitus Felina. Inclui uma revisão bibliográfica sobre o tema e apresentação e discussão de 3 casos clínicos que foram acompanhados durante o estágio curricular realizado no Centro Veterinário de Sintra. A Diabetes mellitus é uma das doenças endócrinas mais comuns em gatos. Na maioria dos casos ocorre devido à insulinorresistência e disfunção das células β, semelhante à diabetes mellitus tipo 2 em humanos. O diagnóstico é realizado pela mensuração da frutosamina, pela presença de hiperglicemia e glicosúria, juntamente com sinais clínicos compatíveis com a doença. É importante excluir outras possíveis causas que possam levar à hiperglicemia. O tratamento nos três casos apresentados foi baseado na administração de insulina protamina-zinco (ProZinc®) juntamente com a modificação da dieta. O principal desafio nos casos apresentados, foi a cooperação dos proprietários em seguir o plano de tratamento recomendado. Para que haja um maneio bem-sucedido é importante que a presença de sinais clínicos seja mínima ou inexistente e que haja uma resposta favorável ao tratamento. Palavra-passe: diabetes mellitus, gato, insulinoterapia, remissão
Correlação entre qualitative behaviour assessment e performance produtiva em vacas leiteiras
(2023) Saldanha, Maria Rita Correia; Faculdade de Medicina Veterinária
O presente estudo surge no âmbito do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária na Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias de Lisboa – Faculdade de Medicina Veterinária e, tem como objectivo estabelecer uma relação entre os resultados obtidos pela aplicação do protocolo Qualitive Behaviour Assessment (QBA) e a performance produtiva em vacas leiteiras. A metodologia utilizada neste trabalho considerou a aplicação do Protocolo Welfare Quality Assessment Protocol for Cattle e dentro deste o principio Appropriate Behaviour - Qualitative Behaviour Assessment, pela importância que vêm assumindo nos últimos anos como forma de perceção do Bem Estar Animal, nomeadamente das vacas leiteiras. O presente estudo partiu da consideração geral do BEA, pela aplicação do Protocolo QBA, e procurou relacioná-lo com a produtividade dos animais, enquanto se procurou percecionar em que medida o manuseamento dos animais extra-rotina influía positiva ou negativamente na sua produtividade. Na prossecução desse objetivo realizaram-se dez auditorias, sempre na mesma exploração de vacas de leite, incindindo sobre um grupo de animais de alta produção, num total de duzentos e cinquenta animais. Das dez auditorias, cinco foram realizadas em dias em que os animais foram alvo do maneio reprodutivo semanal e, as outras cinco em dias em que os animais mantiveram a rotina sem quaisquer alterações. Os dados recolhidos apenas permitiram concluir que nos dias em que os animais não são alvo de maneio reprodutivo, em que não há circulação de operadores nos parques e em que a temperatura ambiente está amena, os animais apresentaram um melhor estado emocional, traduzindo-se em maior produção individual e, ou conjunta deleite. No entanto, de todas as correlações estabelecidas relativas à quantidade e qualidade do leitee comportamento animal apenas a relação entre a produção média diária e o teor proteico no leite foi considerada. Pelo que se conclui que, um aumento da produção média diária de leite leva a um aumento da quantidade de proteína no leite. Palavras-chave: Bem-Estar Animal, Estado emocional, Performance Produtiva, Vaca leiteira,QBA, Appropriate Behaviour
Parvovirose canina : revisão bibliográfica e descrição de 4 casos clínicos
(2023) Sousa, Patrícia Pereira de Sá Loureiro de; Faculdade de Medicina Veterinária
Esta Dissertação de Mestrado foi realizada no âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária. Este trabalho teve como objetivos: reunir um conjunto de informação teórica sobre o parvovirus canino, a fim de compreender esta virémia, o seu tratamento, prognostico e prevenção. E descrever 4 casos clínicos de parvovirose observados pela autora ao longo de período de estágio para posteriormente correlacionar os mesmos com a literatura consultada para a revisão bibliográfica. O parvovírus é um dos agentes infeciosos que mais causa enterites virais caninas em todo o mundo. É um vírus altamente contagioso de transmissão oro-fecal. Esta enterite viral tem uma alta mortalidade por infetar cachorros com sistemas imunitários em desenvolvimento e pela sua progressão rápida. Os animais infetados apresentam sinais clínicos inespecíficos e similares aos de outras patologias, o que dificulta o diagnóstico da doença. O vómito é frequentemente o primeiro sinal clínico seguido de diarreia, anorexia, desidratação e letargia. Com a progressão da infeção as fezes passam a ser sanguinolentas o que leva à perda da barreira mucosa do intestino resultando na perda de eletrólitos, proteínas plasmáticas (em especial albumina) e sangue. Para o diagnostico são valorizados os testes mais rápidos e económicos de modo a começar a terapia o mais rapidamente possível. Devido a estes 2 critérios o teste mais utilizado numa abordagem inicial é o ELISA. Em relação aos parâmetros analíticos são mais frequentes a leucopenia, linfopenia e trombocitopenia. O tratamento consiste na terapia de suporte e sintomática e inclui: Antieméticos, nutrição entérica, antibioterapia, fluidoterapia, controlo da dor, transfusões de plasma e uma monitorização constante do animal. Os objetivos principais são: a reposição da volémia e do equilíbrio eletrolítico, controlo dos vómitos e diarreia, suporte nutricional e a prevenção de infeções secundárias. A vacinação é uma das formas mais eficazes de prevenção. São descritos nesta dissertação 4 casos clínicos de parvovirose observados pela autora no decorrer do estágio que permitiram a aplicação das várias vertentes da terapia de suporte e sintomática. Palavras-chave: Parvovirus, parvovirus caninos, enterite viral, terapia de suporte, casos clínicos.
Ocorrências clínicas presentes em cães em neuroreabilitação funcional
(2023) Fonseca, Sara André; Faculdade de Medicina Veterinária
Doentes neurológicos, em neuroreabilitação funcional (NRF), podem ser comprometidos com ocorrências clínicas em vários sistemas, prejudicando a sua recuperação. O presente estudo retrospetivo observacional, realizado no Hospital Veterinário da Arrábida (HVA), Centro de Reabilitação Animal da Arrábida (CRAA) e Centro de Reabilitação e Regeneração Animal de Lisboa (CR2AL), entre 1 de Setembro de 2016 e 14 de Dezembro de 2022, inclui 527 cães com patologia neurológica aguda, subaguda ou crónica, classificados pela EFM de 0 a 5, com diversas neurolocalizações e etiologias. O objetivo foi obter a prevalência de ocorrências clínicas durante o período de internamento de doentes de NRF em regime hospitalar, nos centros de referência, determinando medidas preventivas. A prevalência de ocorrências clínicas foi de 79,1%, sendo as mais comuns: bexiga neurogénica (56%) e diarreia aguda (33,6%). O número de ocorrências foi superior (60,4%) em internamentos ≥ 30 dias, maior prevalência na neurolocalização toracolombar (84,9%) e doentes plégicos (92,3%). Verificaram-se fortes significâncias entre as raças braquiocefálicas e presença de dermatites (p ≤ 0,001), a bexiga neurogénica e diarreias em lesões toracolombares (p ≤ 0,001), as incontinências fecal e urinária em doentes toracolombares (p ≤ 0,001) e presença de escaras de decúbito em paraplégicos (p = 0,001). Conclui-se que é necessário considerar neurolocalização, SDP e dias de internamento, para prever possíveis ocorrências e criar regras de maneio para prevenir ou minimizar as mesmas. Palavras-Chave: Ocorrências, Neuroreabilitação funcional, Cães, diarreias, escaras de decúbito
Desmite do ligamento suspensor do boleto : revisão bibliográfica e relato de casos clínicos
(2023) Carvoeira, Diogo Miguel Coimbra; Faculdade de Medicina Veterinária
A presente dissertação de mestrado debruça-se sobre a desmite do ligamento suspensor do boleto em equinos destinados tanto ao desporto como ao trabalho de patrulhamento policial. Ao longo dos anos tem havido alguma evolução no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento desta lesão, embora estas evoluções não estejam ao alcance de todos os tutores. Com a melhoria das técnicas de diagnóstico, nomeadamente com o recurso à ressonância magnética que permite uma avaliação completa, o diagnóstico pode ser feito num só ato, podendo assim ajustar o tratamento mais correto, com a maior brevidade, de forma a não com- prometer a evolução e melhorar o prognóstico. O relatório de casos clínicos apresentados baseia-se em casos reais, observados durante o estágio curricular no Hospital Veterinário da Guarda Nacional Republicana, tendo sido observados sinais clínicos comuns, como o caso de relutância ao exercício físico e claudicação contínua. Em todos os casos recorreu-se ao protocolo de diagnóstico, incluindo bloqueios perineurais e ecografia como exames complementares de diagnóstico. No primeiro caso diagnosticado como desmite proximal do ligamento suspensor do boleto, o paciente continuou a sua atividade, embora com redução do nível de trabalho. No segundo caso o paciente foi diagnosticado com desmite do ramo medial do ligamento suspensor do boleto, tendo apresentado diversas recaídas no seu tratamento, encontrando-se por isso à data com limitações no exercício de funções. No terceiro caso, o paciente foi diagnosticado com desmite crónica do ligamento suspensor do boleto, tendo sido submetido a cirurgia e retirado das funções a que estava normalmente destinado, embora mantendo-se no ativo na instituição. As lesões de desmite do ligamento suspensor do boleto são muito comuns e carecem de uma boa complacência durante o seu tratamento, de forma a levar à risca o plano traçado pelo médico veterinário, melhorando o prognóstico do paciente. Palavras-chave: Equino; desmite; ligamento; suspensor; boleto; casos clínicos
Leishmaniose canina e doença renal crónica : descrição de 5 casos clínicos
(2023) Coutinho, Bruna Franklin; Faculdade de Medicina Veterinária
Os rins são órgãos responsáveis pela regulação de algumas hormonas, equilíbrio ácidobase e hídrico, além de fazer a filtração de fluidos, que posteriormente irá ser transformado em urina. Dentre as principais doenças causadas nos animais de companhia, destacam-se a injúria/lesão renal aguda (IRA), a doença renal crônica (DRC) e a glomerulopatia. A leishmaniose é uma doença causada por protozoários Leishmania spp. que é uma doença sistêmica, podendo atingir pele, órgãos viscerais. Os rins são os órgãos com maior acometimento devido a deposição de imunocomplexos que irá acarretar uma lesão renal, e consequentemente uma glomerulonefrite, sendo observada comumente a glomerulonefrite membranoproliferativa. Na presente dissertação foram estudados 5 casos de cães com diagnostico de leishmaniose e DRC. Tal associação tem se tornado cada vez mais frequente, entretanto, como a principal consequência/causa envolvida na doença é a glomerulonefrite, cujo diagnóstico só se faz possível por meio da biopsia renal, e na maioria dos casos os tutores optam por não realizar o procedimento, o diagnóstico definitivo acabar por não ser realizado. Fato este comum para todos os animais do presente estudo. Vale ainda ressaltar que esta associação faz com que o prognostico e a sobrevida dos pacientes acometidos seja pior e mais curta. Palavras-chaves: cães, glomerulonefrite, lesão renal, Leishmania
Mastocitoma canino : três casos clínicos
(2023) Cruz, Débora Dias da; Faculdade de Medicina Veterinária
Esta dissertação foi realizada no âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade Lusófona e tem como objetivo fazer uma revisão da literatura atual, apresentação e discussão de três casos clínicos acompanhados durante o estágio curricular realizado no OneVet Hospital Veterinário de Berna, Lisboa, Portugal. Os mastocitomas são as neoplasias cutâneas mais comum em cães. A citologia e a histopatologia são as técnicas de diagnóstico de maior importância, sendo que a citologia permite um diagnóstico inicial e a análise histopatológica permite obter um diagnóstico final, bem como um prognóstico mais preciso. É essencial realizar análises sanguíneas, como hemograma e perfil bioquímico renal e hepático, citologias dos linfonodos regionais e ecografia abdominal para ser possível realizar um estadiamento. O prognóstico e a abordagem terapêutica dependem da classificação histológica, metastização e marcadores de proliferação celular. A cirurgia é o tratamento de primeira escolha, mas por nem sempre ser possível, existem outros tratamentos que podem ser utilizados, como a quimioterapia, a radioterapia, os inibidores de tirosina quinase, a eletroquimioterapia e mais recentemente, o stelfonta. As doenças oncológicas corresponderam a 26% das consultas acompanhadas pela autora, sendo os mastocitomas das neoplasias mais observadas. Em dois dos três casos descritos pela autora, estavam presentes duasraças das descritas na literatura como predispostas, Boxer e Labrador Retriever. Nos três casos o diagnóstico inicial foi feito por citologia através de punção aspirativa por agulha fina e foi realizado um estadiamento adequado. A cirurgia foi o tratamento de primeira escolha para todos os animais e dois iniciaram tratamento adjuvante, com protocolo de vimblastina e prednisolona. Um dos animais foi eutanasiado devido à progressão da doença. Palavras-chave: cirurgia, cão, oncologia, neoplasias cutâneas, quimioterapia
Doença periodontal em cães : revisão de literatura e descrição de 3 casos clínicos
(2023) Bernardo, Bárbara da Silva; Faculdade de Medicina Veterinária
A doença periodontal é uma doença causada pela acumulação de bactérias na cavidade oral, que formam um biofilme na superfície dos dentes, a placa bacteriana. Esta doença pode ocorrer quando há supressão do sistema imunitário do animal e afeta mais os cães adultos e séniores e as raças pequenas. No decorrer da doença, há inflamação dos tecidos, gengivite e periodontite, o que pode levar a doenças sistémicas associadas, afetando alguns órgãos. Através de lesões na cavidade oral, pode ocorrer infiltração de bactérias para a corrente sanguínea ou através da constante ingestão de bactérias, levando muitas vezes a complicações. A profilaxia é muito importante para prevenir o desenvolvimento desta doença, devendo ser dadas recomendações aos tutores, não só em relação a profilaxia, mas também sobre a gravidade da doença e as suas consequências. Os tutores devem ser informados pelo médico veterinário sobre os exames estomatológicos de rotina, higienizações profissionais, uma boa dieta diária e essencialmente sobre uma boa rotina de escovagem dentária. Na atualidade, existem bastantes alternativas, tais como produtos comerciais com o objetivo de manter a higiene oral, a remoção de placa e prevenir a acumulação desta, cabendo aos médicos veterinários informar sobre a vasta variedade de opções. Neste trabalho, foram descritos três casos clínicos de doença periodontal, tendo estes sido submetidos a tratamentos médico e cirúrgico semelhantes e apresentado uma evolução positiva, assim como uma boa recuperação. Palavras-chave: Doença periodontal; gengivite; periodontite; placa bacteriana; cão
Tumores mamários malignos em cadelas : estudo retrospetivo de 30 casos em dois contextos clínicos diferentes
(2023) Marques, Sara Gonzalez Perdigão; Faculdade de Medicina Veterinária
Os tumores mamários em cadelas são ainda frequentes em Portugal e noutros países do Sul da Europa. Para este tipo de tumores, as terapêuticas pouco têm evoluído nos últimos anos. A sua caracterização e a influência de diversos fatores clínicos e histopatológicos, na resposta à terapêutica e na sobrevida dos animais, são áreas que justificam mais investigação. O objetivo deste trabalho foi fazer essa caracterização, em dois contextos clínicos distintos e avaliar os fatores de prognóstico, a sobrevida e a evolução da doença, tendo em conta os mesmos. Foi estudada, de forma retrospetiva, uma série de trinta cadelas com tumores mamários malignos. Destas, dezasseis eram provenientes de um hospital universitário e catorze de um hospital pertencente a uma rede internacional. Os animais, foram intervencionados cirurgicamente entre novembro de 2017 e abril de 2022. Os casos provenientes destes dois centros, apresentavam todos ficha clínica e relatório histopatológico, disponíveis para consulta e recolha de dados. Foi organizada uma base de dados a que se aplicaram os métodos estatísticos clássicos, inferencial e a análise de Kaplan-Meier. O tempo médio de permanência no estudo foi de 8,92 meses na população total, de 12,39 meses no HVS e de 5,58 meses no HFMVUL. Globalmente, o tamanho do nódulo superior a 5 cm teve uma correlação negativa (p=0,002) com a sobrevida. O grau histológico de malignidade teve uma correlação negativa com a sobrevida (p=0,001) e positiva com o aparecimento de metástases (p=0,001). No estadiamento TNM, os estádios III, IV e V, tiveram uma menor sobrevida, na margem da significância (p=0,066). A quimioterapia mostrou uma correlação positiva com a sobrevida (p=0,014). Nas amostras provenientes dos dois contextos clínicos, verificou-se que existiam diferenças em algumas características. Quanto à raça, os animais sem raça definida predominaram no HFMVUL (p=0,008). O nódulo mamário, como principal motivo da consulta, foi mais frequente no HFMVUL (p=0,018). Quanto ao tamanho do nódulo, no HVS predominaram os nódulos inferiores a 3 cm (p=0,003). Os exames complementares de estadiamento, foram mais vezes executados no HFMVUL: radiografia torácica (p=0,010) e ecografia abdominal (p=0,001). A escolha da técnica cirúrgica realizada, foi diferente nos dois CAMVs. No HFMVUL foi mais utilizada a mastectomia radical unilateral (68,8%) e no HVS foi a mastectomia regional (42,9%). A excisão completa do tumor foi mais frequente no HVS (p=0,001) e a excisão do gânglio linfático foi mais frequente no HFMVUL (p=0,003). A terapêutica adjuvante com quimioterapia foi feita em sete casos no HVS e em nenhum no HFMVUL. As metástases, quer no gânglio quer à distância, apenas ocorreram no HFMVUL. Estes dados, apontam para uma maior malignidade dos casos do HFMVUL. Foi comparada a percentagem de animais, do HVS e do HFMVUL, que permaneceram no estudo ao longo do tempo. Aos 6 meses, era de respetivamente 57,1% e 18,8% (p=0,029). Aos 12 meses era de 42,9% e 12,5% (p=0,061). Aos 24 meses era de 28,6% e 6,3% (p=0,102). Verifica-se, assim, uma atenuação da diferença entre os dois CAMVs, ao longo do estudo. A curva de sobrevida de Kaplan-Meier não mostrou diferença, entre os dois CAMVs. Este estudo permitiu a caracterização clínica, histopatológica, dos fatores de prognóstico e do tempo de sobrevida nesta população de cadelas com tumor mamário. Verificando-se que o contexto dos animais influencia a abordagem clínica e terapêutica. Palavras-Chave: tumores mamários em cadelas; apresentação clínica; mastectomia; classificação histopatológica; quimioterapia
Implementation of two intraoperative cytological techniques for evaluation of clean status margins in feline mastectomy
(2023) Penim, Rute Sofia Francisquinho; Martins, João Manuel Cardoso, orient.
Os tumores mamários felinos são caracterizados por uma elevada frequência de disseminação metastática (Chocteau et al., 2019) e são a terceira neoplasia mais comum na gata não esterilizada (Cassali et al., 2020). A melhor abordagem para gatas com tumores mamários é a mastectomia bilateral com excisão de linfonodos, havendo a possibilidade de ser realizada em dois tempos cirúrgicos (Cassali et al., 2020). A ressecção cirúrgica incompleta pode ocorrer em 45,6% dos pacientes felinos que realizaram mastectomias (Chocteau et al., 2019) e, apesar do planeamento cirúrgico adequado, as técnicas de avaliação das margens intraoperatórias podem influenciar positivamente o tempo de vida do paciente. O principal objetivo da cirurgia oncológica é conseguir uma ressecção microscópica livre de células tumorais, isto é, remover completamente o tumor do local cirúrgico (Bray et al., 2023). Uma margem é definida como a distância entre o bordo do tecido excisado e qualquer tecido tumoral (Bakhshandeh et al., 2006; Bray et al., 2023). A remoção completa de todo o tecido tumoral é um passo crucial para evitar recorrências na cirurgia oncológica (Bray et al., 2023). Ao longo dos anos, e especialmente em medicina humana, surgiram várias técnicas de avaliação de margens intraoperatórias (Koopmansch et al., 2021). Entre estas, destacam-se a citologia de impressão e a citologia de raspagem. Cox et al., 1991, foram os primeiros a implementar a impressão na avaliação intraoperatória de margens cirúrgicas em amostras de nodulectomia de mama em doentes humanos, com resultados encorajadores, uma vez que se registou uma precisão de 97,3%. D'Halluin et al., 2009, efetuaram um estudo comparativo entre a citologia de impressão intra cirúrgica e a análise histopatológica pós-cirúrgica de 400 procedimentos de nodulectomia de mama em mulheres. Determinaram que, entre os dois métodos, havia uma correlação de 91,5%, com uma sensibilidade de 88,6% e uma especificidade de 92,2%, sendo o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo 73,6% e 97,0%, respetivamente. Este novo método demorou, em média, apenas 10 minutos a ser executado (D'Halluin et al., 2009). Esta técnica evitou uma segunda intervenção cirúrgica para correção de margens estreitas em 11,75% dos casos. Outros estudos realizados em pacientes humanos obtiveram resultados que não diferem destes, com sensibilidades e especificidades até 97% e 100%, respetivamente, e valores preditivos positivos e valores preditivos negativos até 100% e 99%, respetivamente (Klimberg et al., 1998; Bakhshandeh et al., 2006). A citologia de raspagem é uma modificação da citologia de impressão (Sharma et al., 2021). Enquanto na impressão uma lâmina é suavemente pressionada ao longo da superfície da amostra excisada, na raspagem o leito da ferida deixado após a excisão é ligeiramente raspado, sendo o material recolhido posteriormente espalhado numa lâmina (Milovancev et al., 2017; Sharma et al., 2021). Vários estudos registaram uma elevada concordância entre esta técnica e a histopatologia (Kolte & Satarkar, 2010; Mahore et al., 2015; Sharma et al., 2021). Kolte & Satarkar, 2010, avaliaram as capacidades de diagnóstico da raspagem numa miríade de tipos de tumores, tendo obtido uma precisão de 97,3% quando comparada com a histopatologia. De igual modo, tanto Mahore et al., 2015, como Sharma et al., 2021, testaram a raspagem no diagnóstico de tumores e obtiveram uma precisão de 93,49% e 96%, respetivamente. A raspagem possui elevadas taxas de precisão, com preservação dos detalhes celulares sem danificar o tecido necessário para o diagnóstico histopatológico, sendo um método simples, barato e rápido (Shidham et al., 2000; Kolte & Satarkar, 2010; Sharma et al., 2021). Para o presente estudo, foram recrutadas doze gatas com indicação de mastectomia para o tratamento cirúrgico de tumores mamários. O estudo foi efetuado durante um período de 16 meses. Todas as impressões foram preparadas a partir de cada espécime de mastectomia ex vivo após a excisão cirúrgica. Cada lâmina de microscópio foi suavemente pressionada contra cada margem de interesse da amostra. Todas as raspagens foram preparadas a partir das margens do campo cirúrgico com uma raspagem suave com uma lâmina de bisturi n.º 24 em cada superfície de interesse e espalhadas numa lâmina de microscópio. As amostras foram analisadas através de histopatologia bread loaf. Sessenta e nove margens elegíveis foram incluídas no estudo. Relativamente à precisão de diagnóstico para a impressão e raspagem, não foram detetados verdadeiros positivos ou falsos negativos, tendo sido apenas detetados verdadeiros negativos e falsos positivos. A sensibilidade e o valor preditivo positivo para a impressão e raspagem foi de 0% para ambos, enquanto a especificidade, os valores preditivos negativos e a precisão para ambas as técnicas foram valores elevados. Os resultados obtidos estão de acordo com estudos anteriores. As técnicas de citologia de impressão e citologia de raspagem foram fáceis de executar. São necessários mais estudos com um maior número de animais para compreender a relevância clínica destas técnicas no prognóstico dos tumores mamários felinos como técnicas complementares à histopatologia. Palavras-chave: tumores mamários felinos, citologia de impressão, citologia de raspagem, histopatologia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, precisão.
Epilepsia idiopática em cães : descrição de 4 casos clínicos
(2023) Alves, Tiago Alexandre Lopes; Meneses, André, orient.
Esta dissertação, que tem como base um relatório baseado em 4 casos de epilepsia idiopática em cães, foi elaborada no âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Medicina veterinária da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias. Os casos foram obtidos após a concretização de um estágio curricular na Referência Veterinária, em Alcabideche, e têm como principal objetivo evidenciar diferentes casos de epilepsia idiopática, tanto na forma como se podem apresentar, como nas formas de combater a mesma. A abordagem a esta doença é muitas vezes complicada e este estudo tenta evidenciar a melhor forma, de diagnosticar e tratar a doença, dentro dos sinais clínicos apresentados. A doença tem uma expressão significativa na população de cães em geral, mas também a nível da especialidade de neurologia. O interesse desta dissertação tem como principal objetivo promover um bom trabalho por parte da comunidade médica veterinária, apesar das limitações que existem no seu desempenho, mediante os diferentes ambientes. Esta dissertação também se enquadra com bastante utilidade na distinção das etiologias que podem estar por trás de uma crise convulsiva, perda súbita de consciência e outros fenómenos confundíveis com a doença que é a epilepsia idiopática associada a crises epiléticas. Esta é uma doença que afeta a qualidade de vida e, algumas vezes, é incompatível com a mesma, não só pelos danos causados pós-ictus como também pela frequência exacerbada com que muitas vezes ocorrem as crises epiléticas, impossibilitando um estilo de vida normal.
Relatório de Estágio : Descrição de Três Casos Clínicos de Tumores Mamários Felinos
(2023) Leitão, Alexandra Aragão Costa Ride; Oliveira, Joana Cristina Tavares de, orient.
No âmbito da conclusão do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Uni versidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, foi realizado o presente relatório de estágio. Este relatório teve como objetivo a realização de uma revisão bibliográfica atuali zada sobre tumores mamários felinos e, a apresentação e discussão de três casos clínicos que foram acompanhados durante o período do estágio curricular, no Hospital Veterinário Berna. Os três casos correspondem a três gatas, com idades entre os nove e os onze anos. Em cada uma destas situações, foram feitos diagnósticos, recorrendo à histopatolo gia, com classificação dos mesmos quanto ao grau e estadio. Estas pacientes foram acom panhadas através de consultas, com interpretação dos exames complementares realizados durante o tratamento, e de acordo com a informação do processo nos registos médicos. Nos casos clínicos referenciados foi realizada cirurgia, quimioterapia metronó mica e convencional, tendo ainda sido realizada imunoterapia no terceiro caso clínico. De realçar que, geralmente os tumores mamários felinos apresentam um prognóstico reserva do, e um tempo de sobrevida curto.
Avaliação do dorso de equinos PSL de dressage e respetivo saddle fitting com recurso à termografia
(2023) Santos, Maria Helena Neto dos; Coelho, Clarisse, orient.
Estudar a interação entre cavalo-cavaleiro-arreio é complexo, mas um arreio que não está ajustado corretamente tanto ao cavalo como ao cavaleiro traz consequências a longo termo para ambos. Este estudo tem como objetivo estudar o posicionamento de um único arreio e a sua interação com o dorso de cavalos Lusitanos de dressage utilizando a termografia como meio de análise. Quatro cavalos, entre os 5-16 anos de idade, foram avaliados antes e depois de uma rotina de treino com várias sequências de exercícios de dressage com uma duração de 30 minutos. A intensidade do esforço foi moderada, com uma intensidade aumentada dependendo do nível da condição física de cada cavalo. Todos os animais utilizaram o mesmo arreio e foram montados pelo mesmo cavaleiro. Antes e depois da rotina, foram recolhidas imagens termográficas da coluna toracolombar e do respetivo arreio, com recurso a marcadores em pontos específicos para identificar os grupos musculares superficiais em 7 regiões de interesse (ROI). A termografia provou ser uma ferramenta prática e útil para a avaliação do correto ajuste do arreio e pontos de pressão em cavalos de dressage. Através dos resultados, foi possível concluir a importância do saddle fitting na dressage, mesmo quando os animais são montados pelo mesmo cavaleiro, de forma a obter uma melhor superfície de contacto dos painéis horizontais do arreio com o dorso, prevenindo o aparecimento de lesões. Palavras-chave: Arreio, Padrão térmico, Lombalgia, Lusitanos
Doenças da vesícula biliar e sistema biliar extra-hepático no cão : apresentação de três casos clínicos
(2023) França, Patrícia Cristina da Silva; Marques, Cátia, orient.
As doenças biliares extra-hepáticas têm sido cada vez mais observadas na prática clínica de pequenos animais. Existem diversas afeções descritas em veterinária que ocorrem na vesícula biliar e no trato biliar. Esta dissertação teve como objetivo a revisão bibliográfica sobre o tema, doenças da vesícula biliar e sistema extra-hepático no cão, com apresentação de três casos clínicos. Mucocele biliar, colecistite, colelitíase e neoplasia biliar extra-hepática são doenças da vesícula biliar que se podem manifestar com sinais clínicos leves ou, em casos extremos, levar à morte do animal. Os cães afetados tendem a apresentar vómito, anorexia, dor abdominal e icterícia. O diagnóstico é realizado através do quadro clínico e a história do animal assim como alterações laboratoriais, imagiológicas e histopatológicas da vesícula biliar. Uma das abordagens terapêuticas é a cirurgia, através da técnica de colecistectomia, no entanto, a terapia medicamentosa também é utilizada. O prognóstico muitas vezes depende da condição física do animal, da cirurgia e da existência de doenças concomitantes. Palavras-chave: bílis; cão; doença; extra-hepático; vesícula biliar.
Diagnóstico de desmite dos ligamentos colaterais da articulação interfalângica distal em equinos : quatro casos clínicos
(2023) Marques, Margarida Alexandre Barrão Narciso Serra; Coelho, Clarisse, orient.
Nos cavalos de desporto, o sistema músculo-esquelético é o mais afetado, e as estruturas mais frequentemente afetadas são os tendões e ligamentos, devido à sua capacidade reduzida de cicatrização e regeneração. É de extrema importância o diagnóstico apropriado e a implementação de um plano terapêutico adequado. Devido à existência de algumas limitações nos meios de diagnóstico imagiológico convencionais e o acesso escasso à ressonância magnética, por vezes pode tornar-se um desafio o diagnóstico de lesões na extremidade distal dos equinos. A desmite de ligamentos colaterais da articulação interfalângica distal, deve ser tida em conta nos diagnósticos diferenciais de dor associada ao casco, tendo um impacto na performance desportiva dos cavalos. Foram relatados quatro casos clínicos, diagnosticados com recurso a ecografia e/ou radiografia, e os tratamentos aplicados foram descritos e todos os dados foram discutidos posteriormente. Palavras-chave: ligamentos colaterais da articulação interfalângica distal, ecografia, radiografia, diagnóstico, desmite

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