Efeitos de um programa de 12 semanas de exercícios propriocetivos e de força sobre parâmetros biomecânicos da marcha associados às quedas e medo de cair em idosos

Abstract

As quedas em idosos representam um problema de saúde pública, com impacto significativo na qualidade de vida. Com base em lacunas identificadas na literatura no que concerne às quedas em idosos e à sua prevenção, foram definidos três objetivos para esta tese, os quais foram alcançados através de três artigos: (1) concretizar uma revisão sistemática que sintetize o conhecimento sobre os parâmetros biomecânicos da marcha associados ás quedas; (2) descrever as alterações biomecânicas da marcha de longa duração em mulheres idosas; e (3) avaliar os efeitos de um programa de 12 semanas de exercícios propriocetivos e de força sobre parâmetros biomecânicos da marcha associados às quedas e o medo de cair em idosos. No primeiro artigo (revisão sistemática), a velocidade da marcha, o comprimento do passo, a fase de duplo apoio, e a variabilidade da minimum toe clearance foram identificados como parâmetros diferenciadores entre idosos com e sem historial de quedas. No segundo artigo (estudo observacional), mulheres idosas apresentaram alterações ao longo de uma marcha de longa duração (6-minute walk test) em alguns parâmetros espaço-temporais e cinemáticos da marcha (velocidade da marcha; fase de apoio; fase de duplo apoio; deslocamentos angulares da anca, joelho e tornozelo). No terceiro artigo (estudo de intervenção), verificou-se a eficácia de um programa de 12 semanas de exercícios propriocetivos e de força para reduzir o medo de cair em idosos e para melhorar alguns parâmetros biomecânicos da marcha relacionados com as quedas, nomeadamente a velocidade da marcha.

Falls in older adults represent a public health problem, with a significant impact on quality of life. Based on gaps identified in the literature regarding falls and their prevention in older adults, three objectives were defined for this thesis, which were achieved through three articles: (1) to conduct a systematic review that synthesizes knowledge on biomechanical gait parameters associated with falls; (2) to assess the biomechanical changes in long-duration walking in older women; and (3) to evaluate the effects of a 12-week proprioceptive and strength exercise program on biomechanical gait parameters associated with falls and fear of falling in older adults. In the first article (systematic review), gait speed, step length, double support phase, and minimum toe clearance variability were identified as key distinguishing older adults with and without a history of falls. In the second article (observational study), older women exhibited changes in spatiotemporal and kinematic gait parameters (gait speed, stance phase, double support phase, and angular displacements of the hip, knee, and ankle) during prolonged walking (6-minute walk test). In the third article (intervention study), a 12-week proprioceptive and strength exercise program was found effective in reducing fear of falling and improving certain fall-related biomechanical gait parameters, namely gait speed.