Nocicepção intraoperatória na ovariectomia felina : comparação entre a técnica pela linha média com a técnica pelo flanco em programas de controlo populacional

Abstract

Os programas de controlo populacional em gatos errantes contribuem para a promoção do bem-estar animal e manutenção da saúde pública. A esterilização das fêmeas pode ser realizada através da ovariohisterectomia (OVH) ou ovariectomia (OVE). Ambas as técnicas podem ser realizadas através de duas abordagens cirúrgicas (linha média ou flanco). Na atualidade existem poucos estudos a descrever as diferenças em termos de nocicepção intraoperatória na OVE pela linha média (OVEm) e pelo flanco (OVEf). No presente estudo procurou-se comparar vários aspetos associados às duas abordagens cirúrgicas, tais como a nocicepção intraoperatória, o tempo cirúrgico e o tamanho da incisão cirúrgica, em gatas de colónia submetidas a um protocolo anestésico padronizado. Foram incluídas 38 gatas sem raça definida, ASA (American Society of Anesthesiologists) I, distribuídas aleatoriamente entre os grupos OVEm (n=19) e OVEf (n=19). Todos os animais foram pré-medicados por via intramuscular (IM) com dexmedetomidina (20 μg/kg) e metadona (0.2 mg/kg), induzidos com Propofol ad effectum intravenoso (IV), e a manutenção anestésica foi realizada com isoflurano (1%± 0.1% de FiISO). Foram avaliados vários parâmetros intraoperatórios (frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), pressão arterial sistólica (PAS) e média (PAM)) em seis tempos cirúrgicos distintos, bem como a necessidade de analgesia de resgate. Registou-se ainda a duração da cirurgia e o tamanho da incisão. Verificou-se que a OVEm esteve associada a incisões cirúrgicas maiores que a OVEf, 2,6 ± 1,04 cm e 1,33 ± 0,5 cm respetivamente (p < 0,001), e a um tempo de cirurgia mais longo 28,9 ± 11,6 min e 21 ± 5 min respetivamente (p = 0,04). No entanto, não foram observadas diferenças significativas relativamente à nocicepção intraoperatória entre as duas abordagens cirúrgicas (p > 0,05). Os resultados deste estudo mostraram que ambas as técnicas induzem uma resposta nociceptiva intraoperatória semelhante. No entanto a OVEf apresenta vantagens adicionais, nomeadamente um menor tempo cirúrgico e menor tamanho de incisão. Deste modo, a OVEf pode ser vantajosa em programas de esterilização de grande escala, ao possibilitar a intervenção de um maior número de animais e ao reduzir o risco de deiscência de sutura, sobretudo nestes animais em que o controlo pós-operatório é difícil ou impossível.Population control programs for feral cats contribute to the promotion of animal welfare and the maintenance of public health. The sterilization of females can be performed through either ovariohysterectomy (OVH) or ovariectomy (OVE). Both techniques can be carried out via two surgical approaches: ventral midline or flank. Currently, there are few studies describing differences in intraoperative nociception between midline ovariectomy (OVEm) and flank ovariectomy (OVEf). This study aimed to compare several aspects related to the two surgical approaches, namely intraoperative nociception, surgical time, and incision length, in stray cats from managed colonies, submitted to a standardised anaesthetic protocol. A total of 38 mixed breed, female cats, ASA (American Society of Anesthesiologists) I, were randomly assigned to the OVEm (n=19) or OVEf (n=19) groups. All animals were premedicated intramuscularly (IM) with dexmedetomidine (20 μg/kg) and methadone (0.2 mg/kg), induced intravenously (IV) with propofol ad effectum, and maintained under anaesthesia with isoflurane (1%± 0.1% FiISO). Several intraoperative parameters (heart rate (FC), respiratory rate (FR), systolic (PAS) and mean arterial pressure (PAM)) were evaluated at six distinct surgical time points, as well as the need for rescue analgesia. Surgical time and incision length were also recorded. It was found that the OVEm group was associated with significantly larger surgical incisions compared to the OVEf group, 2.6 ± 1.04 cm vs. 1.33 ± 0.5 cm, respectively (p < 0.001), and a longer surgical duration 28.9 ± 11.6 min vs. 21 ± 5 min, respectively (p = 0.04). However, no significant differences were observed regarding intraoperative nociception between the two surgical approaches (p > 0.05). The results of this study showed that both techniques induce a similar intraoperative nociceptive response. However, the OVEf approach offers additional advantages, namely a shorter surgical time and smaller incision size. Therefore, OVEf may be beneficial in high volume sterilisation programmes by enabling the intervention of a greater number of animals and reducing the risk of suture dehiscence, particularly in animals where postoperative monitoring is difficult or impossible.