Percorrer por autor "Rodrigues, Luís Monteiro, orient."
A mostrar 1 - 18 de 18
Resultados por página
Opções de ordenação
Item Acompanhamento de doentes hipertensos na farmácia : resultados de uma intervenção educativa e de monitorização da pressão arterial(2018) Nunes, Elsa Filipa Rosa Soares Godinho; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A baixa adesão à terapêutica anti-hipertensiva continua a ser um desafio de saúde pública. Várias revisões sistemáticas comprovam a importância da contribuição dos Farmacêuticos comunitários no acompanhamento e monitorização de hipertensos em farmácia comunitária. Para demostrar que os doentes hipertensos alvo de uma intervenção educativa e monitorização regular da PA pelo farmacêutico melhoram a adesão à terapêutica e conseguem um melhor controlo da HTA, realizou-se um estudo não-experimental com avaliação pré e pós intervenção de uma única coorte de doentes hipertensos. Integraram este estudo 99 doentes, maioritariamente, do género masculino (58%) e com uma idade média de de 57,52 anos, (DP 16,21). Após a intervenção farmacêutica a proporção de hipertensos aderentes à terapêutica alterou-se significativamente e registou-se uma redução média dos valores de PAS e PAD - t(98)=15,770, p<.000, para a PAS e para PAD t(98)=14,495,p<.000 - contribuindo desta forma para um melhor controlo da HTA. Conclui-se que é possível reduzir significativamente a PAS e PAS, aumentando a adesão à terapêutica dos doentes hipertensos, através de intervenções comunitárias dirigidas por farmacêuticos.Item Automedicação e indicação farmacêutica na tosse(2017) Ferreira, Ana Andreia Mendonça; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.Atualmente, a automedicação é uma prática comum e o consumidor está cada vez mais interessado na informação sobre a saúde. Desta forma, a indicação farmacêutica é essencial, sensibilizando e esclarecendo a causa e o tratamento adequado para determinada patologia ou sugerindo o encaminhamento para um médico quando necessário. Com esta dissertação pretende perceber-se a dimensão da automedicação nos nossos dias e de que forma a indicação farmacêutica influencia o conhecimento do doente. Para que fosse possível atingir os objetivos definidos realizou-se um estudo observacional descritivo tendo por base um questionário entre os meses de novembro de 2016 e Fevereiro de 2017. O questionário foi dividido em duas partes: estimar a prevalência da automedicação e perceber a importância da indicação farmacêutica. Escolheu-se a tosse para perceber a importância da indicação farmacêutica por se tratar de uma das causas mais frequentes de procura de aconselhamento nas farmácias. Este estudo permitiu apurar a prevalência da automedicação com 35,7% dos participantes a afirmarem praticar ou já terem praticado. Relativamente à indicação farmacêutica, os que a receberam acertaram em média 75,4% do inquérito enquanto que os que não receberam acertaram apenas 45,4%, provando a sua importância no conhecimento da patologia e terapêutica adequada.Item Automedicação e indicação farmacêutica: protocolo e aconselhamento farmacêutico na temática da diarreia(2018) Cardoso, Maria Teresa Raposo; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.Em Portugal, o enquadramento oficial da automedicação está restrito ao uso de medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM) em transtornos menores, e no geral transitórios. À semelhança da realidade de outros países desenvolvidos, pode ser útil para a discussão o alargamento do arsenal de MNSRM em Portugal. A literatura científica sugere que a existência de uma categoria de MNSRM de dispensa exclusiva em farmácia, MNSRM- -EF, já implementada em Portugal, contribui para o aumento deste arsenal, tornando de forma mais segura a sua dispensa. Dado as diversas situações passíveis de automedicação e também os casos de incorreta utilização de medicamentos, verificou-se a necessidade de destacar uma patologia, a diarreia, face a um procedimento de intervenção farmacêutica. Deste modo, o presente estudo avaliou o impacto da intervenção farmacêutica inerente a possíveis variáveis, como: avaliar a utilização de antidiarreicos, identificar que tipo de intervenção é efetuada pelo farmacêutico nesta patologia, avaliar o grau de comportamento e conhecimento do utente relativamente à diarreia e ao uso abusivo de obstipantes, bem como elaborar um Protocolo de Indicação Farmacêutica na Diarreia. Recorreu-se a um estudo descritivo e transversal, para analisar o padrão de dispensa de antidiarreicos, com uma componente prospetiva em caracterizar o perfil de utilização da população e a sua incidência, numa farmácia no concelho de Lisboa. A informação foi recolhida por questionários, numa amostra de 5 farmacêuticos, após o preenchimento do consentimento de participação. Os dados foram analisados em ExcelÒ versão 2016. O questionário abordou várias áreas como: a caracterização do padrão de utilização de Antidiarreicos; a escala de adesão à Indicação Farmacêutica por parte do utente, e a avaliação da formação à equipa da farmácia interveniente no estudo. Ao longo da investigação torna-se visível algumas lacunas por parte de conhecimentos da população relativamente a conhecimentos dos vários tipos de diarreia e na utilização de MNSRM para esta patologia. Ao longo do trabalho é sugerido várias áreas para investigação futura. Conclui-se ainda que a Intervenção Farmacêutica é fundamental para o processo de ação educativa da população em relação à gestão da sua saúde, sendo neste caso, aplicada a doentes com diarreia.Item Avaliação do contributo do farmacêutico nos autocuidados e prevenção do pé diabético(2017) Silva, Cláudia Filipa Cruz; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A diabetes mellitus (DM) é uma patologia crónica, com diversas complicações associadas. Estima-se a existência de 422 milhões de pessoas diabéticas em todo o mundo. Em Portugal, cerca de um terço dos diabéticos ainda não estão diagnosticados. O diagnóstico tardio ou até mesmo desconhecido aumenta o risco de complicações associadas à patologia. A prática farmacêutica tem evoluído progressivamente ao longo dos anos, de forma a centrar-se cada vez mais no doente. A prestação de cuidados farmacêuticos na diabetes revela-se importante na educação terapêutica do doente, por forma a melhorar os seus conhecimentos, a autoeficácia e autodeterminação perante os autocuidados na DM. O presente trabalho, tem por objetivo a caraterização de utentes diabéticos de farmácias da região de Lisboa, avaliando o contributo do farmacêutico nos autocuidados e prevenção do Pé Diabético. Assim, recorreu-se a um estudo observacional analítico transversal, com recurso a um questionário onde foram estudadas variáveis categóricas e quantitativas e o respetivo impacto do contributo do farmacêutico nos autocuidados. A amostra foi aleatória e de conveniência, tendo sido realizados 70 questionários. Para a análise estatística, recorreu-se ao software IBM SPSS versão 24.0 (IBM Corporation, New York, USA). Os resultados obtidos no presente estudo revelaram que 98,6% da amostra considera que os conselhos do farmacêutico podem ser importantes para o ajudar a evitar a ter lesões no pé. Constatou-se também que existia uma associação com significância estatística (p < 0,05) da existência de lesões do pé diabético com as habilitações académicas, o tempo de diagnóstico da diabetes, o tratamento e o tempo de tratamento. Neste contexto parece relevante salientar a importância que a farmácia comunitária e os farmacêuticos podem desempenhar. As farmácias podem e devem de facto contribuir efetivamente com os restantes profissionais de saúde para alertar os doentes diabéticos para os autocuidados a ter com a doença de modo a prevenir as complicações associadas, nomeadamente o pé diabético.Item Avaliação fabril e regulamentar dos produtos combinados no âmbito dos drug delivery devices(2018) Louçada, Mariana Balby Antunes; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.O mercado farmacêutico possui uma tendência de constante diferenciação, sendo o estatuto legal e tecnológico de produto crescentemente um desses pontos. Um produto combinado compreende qualquer combinação de um medicamento, dispositivo médico e/ou produto biológico, contudo, sobre o mesmo, existe um importante nível de desconhecimento e educação, pelo que importa analisar os mesmos no âmbito do quadro legislativo, técnico-científico e económico, num contexto empresarial. Uma questão-chave passa por comparar diferenças entre os E.U.A. e a União Europeia, essencialmente em termos regulamentares, na autorização de produtos combinados. Os produtos combinados actualmente no mercado já provaram apresentar destaque e retorno sobre o investimento, observando-se uma previsão de crescimento de 38.69%, num período de 5 anos. Estes produtos oferecem diversas vantagens competitivas, incluindo melhores resultados clínicos e linhas de produtos distintos. Assim, uma avaliação dos pareceres favoráveis e desfavoráveis quanto à implementação industrial de produtos combinados, permite a exploração de oportunidades e desafios deste segmento de produtos, permite responder às novas tendências comerciais e constitui um claro potencial de crescimento e benefício financeiro, na perspectiva empresarial.Item Caracterização da pele humana in vivo para melhor compreender a pele do doente obeso(2012) Tavares, Liliana Patrícia da Veiga Durão Barbosa; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.O impacto da obesidade na fisiopatologia da pele humana parece relacionar-se com diversas dermatoses, resultado da alteração da sua fisiologia normal, incluindo alterações na função barreira e na função de “envelope”. Contudo, a informação disponível é ainda escassa devido às diversas complexidades do tema. Este estudo pretende contribuir para a definição de uma metodologia de abordagem experimental para estudar, de forma objetiva, as alterações funcionais que caracterizam a pele obesa. O presente estudo, transversal, incluiu 28 voluntárias, do sexo feminino, saudáveis, com idade média 23±5 anos de idade, após consentimento informado. Foi realizada uma única medição de caracterização das diversas funções cutâneas obtidas por meios não invasivos em condições controladas. As variáveis consideradas relevantes foram, a hidratação (superficial e profunda) a função de barreira e o comportamento biomecânico, medidos em 4 áreas anatómicas distintas. Através do SPSS (v 20.0) realizámos uma análise estatística univariada com cálculo de medidas de tendência central e de dispersão. Recorremos aos testes de Pearson e de Spearman, para as variáveis que seguiam, ou não, uma distribuição normal, respectivamente, adotando um grau de confiança de 95% . Os resultados permitem propor uma metodologia para o estudo da pele, aplicável ao doente obeso, incluindo a escolha das áreas anatómicas e das variáveis adequadas ao objetivo pretendido.Item Caracterização do padrão de consumo de água de uma população saudável(2012) Palma, Maria Lídia Laginha Mestre Guerreiro da; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.Os vários estudos sobre a importância da água na fisiologia humana têm sugerido que a quantidade de água presente nos alimentos e a produzida por via metabólica, não são suficientes para suprir as necessidades diárias deste nutriente. A água ingerida, em função do reflexo da sede, ou por vontade do próprio, varia entre os indivíduos e, ao contrário de outros nutrientes fundamentais, não existe para a água uma definição clara sobre as necessidades diárias. Este facto pode ser parcialmente explicado pelo conjunto altamente sensível de adaptações neurofisiológicas que se fazem sentir com vista a manter a osmolaridade e a hidratação do organismo. Afim de avaliar a quantidade total de água consumida, utilizamos um questionário de frequência alimentar que permitiu identificar os hábitos de consumo diário de água/infusões/chás da amostra. A análise dos dados permitiu encontrar o valor de 2,6l/dia de conteúdo total de água da dieta da amostra. Os dados revelados pelo presente estudo, estão de acordo, com a literatura publicada, justificando o interesse no aprofundamento do tema, de modo a contribuir para o conhecimento sobre a importância da água no contexto dos nossos hábitos alimentares, na fisiologia normal.Item Contribución a un enfoque no convencional de la Función Vascular Periférica : estudio del impacto fisiológico del masaje en la circulación del miembro inferior(2021) Rocha, Clemente José Gomes da; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.; Buján Varela, Julia, orient.A massagem é uma técnica manipulativa há muito conhecida, utilizada com múltiplas finalidades associadas principalmente à saúde e ao bem-estar, designadamente na reabilitação e no tratamento e alívio de sintomas associados a múltiplos contextos osteo-mio-articulares e vasculares. Aceite como benéfica em muitas condições de saúde e bem acolhida pelo paciente, recomendada para todos os grupos etários, desde a infância aos indivíduos mais velhos, a demonstração do seu impacto fisiológico e mecanismos envolvidos é ainda muito limitada, porventura até controversa ou inconclusiva. Alguns estudos têm sugerido uma contribuição positiva da massagem na modulação da dor, alívio da fadiga e no controle da ansiedade e do stress, independentemente das patologias de base. Contudo, a utilização de diferentes técnicas e protocolos de massagem, múltiplas e variadas técnicas de registo, e a quase impossibilidade de compararmos resultados, são algumas das dificuldades que justificam estas complexidades. O nosso trabalho teve por objetivo central, estudar o impacto fisiológico da massagem no membro inferior humano e os mecanismos de adaptação envolvidos, em populações saudáveis, previamente selecionadas e caracterizadas. Para registo de eventos da microcirculação e no sentido de garantir o total conforto e segurança dos participantes, recorremos a técnicas óticas não invasivas, amplamente testadas, fiáveis e reconhecidas para este fim, como a fluxometria por laser Doppler (FLD) um dos mais reconhecidos “gold-standards” e a fotopletismografia (FPG), que vem sendo usada como meio complementar de quantificação da microcirculação. Adicionalmente, e com o objetivo de estender a capacidade de análise direta destes sinais biológicos, necessariamente complexos pela sua natureza oscilatória e não-estacionária, recorremos a outras estratégias matemáticas para processamento de sinais. Utilizámos a transformada de Ondeleta (TO), que tem vindo a ser adaptada e utilizada para decomposição destes sinais biológicos com o intuito de melhorar expandir as capacidades de quantificação, passando por contribuir para a normalização de procedimentos, desde logo ao nível da definição do desenho experimental e, mais recentemente a análise de entropia como forma de analisar a complexidade de sinais biológicos. O presente projeto contou com a colaboração de 98 participantes (32.6 ± 15.5 anos) de ambos os sexos (47 homens e 51 mulheres). Nos artigos aqui descritos, utilizamos um total de quatro grupos, sendo o primeiro de massagem com 32 participantes (19.8 ± 1.5 anos), com 16 homens e 16 mulheres, e no segundo grupo, do procedimento de RVA (Reflexo Veno-Arteriolar), foi de 12 participantes (26.0 ± 5.0 anos), com 5 homens e 7 mulheres. Os dois últimos grupos, com indivíduos mais velhos, foram um de massagem (52.6 ± 6.2 anos), com 11 homens e 11 mulheres, e no último grupo, submetido ao procedimento de RVA (50.3 ± 5.6 anos), com 5 homens e 5 mulheres. Todos os participantes selecionados foram confirmados como sendo normotensos e sem sinais de comprometimento vascular, com índice tornozelo-braço (ITB) > 1.0. O projeto foi previamente avaliado pela Comissão de Ética institucional (CE 03/2013.12) e todos os procedimentos observaram os princípios da boa pratica clínica estabelecidos pela Declaração de Helsínquia e subsequentes emendas. O protocolo de massagem foi avaliado em duas das suas variantes em termos de direção da aplicação: proximal ou ascendente e descendente ou distal. Em todos os casos o procedimento foi aplicado num dos membros inferiores (perna e pé) previamente aleatorizado, servindo o outro membro como controlo. O procedimento experimental de massagem, envolveu três fases de registo continuo, em supinação, com a Fase I a corresponder ao registo em repouso (baseline), durante 10 minutos, a Fase II, de provocação com aplicação de massagem da perna e pé durante 5 minutos e a Fase III, de recuperação durante por 10 minutos. A perfusão sanguínea foi avaliada simultaneamente por FPG (PLUX Biosystems, Portugal) e por FLD (PF 5010, Perimed, Suécia), com as sondas aplicadas em ambos os pés, na superfície plantar dos dedos 1 e 2, respetivamente. A pressão arterial, medida no braço foi igualmente registada nas três fases do protocolo. A aplicação das duas variantes do protocolo, cuja ordem de aplicação foi previamente aleatorizada foi intermediada por um período de washout de trinta minutos. Para “refinamento analítico” dos sinais de FLD, foi também analisado um subgrupo de massagem com 29 voluntários (19.9 ± 1.6 anos, 13 homens e 16 mulheres), conforme descrito acima e com recurso à TO, foram decompostos os sinais de FLD nas suas componentes oscilatórias, para avaliar os potenciais mecanismos envolvidos. Foram considerados os seguintes intervalos de frequência de 0.05 a 2Hz: cardíaca de 0.6 Hz a 2 Hz; respiratória de 0.145 Hz a 0.6 Hz; miogénica de 0.052 Hz a 0.145 Hz; simpática de 0.021 Hz a 0.052 Hz; endotelial dependente de Óxido Nítrico (endoDON) de 0.0095 Hz a 0.021 Hz; e endotelial independente de Óxido Nítrico (endoION) de 0.005 a 0.0095 Hz. Para validação da TO nos sinais de FPG, usamos outra ferramenta de refinamento analítico, a análise de textura (AT) e dados de um grupo com 12 voluntários (26.0 ± 5.0 anos, 5 homens e 7 mulheres), submetidos a dois protocolos, um de massagem conforme descrito acima e também a um protocolo de RVA, em que os participantes realizaram um procedimento de 10 minutos em supina com as pernas estendidas, Fase I (baseline); 10 minutos com um membro pendente a 50 cm em relação ao nível do coração, Fase II (teste); e 10 minutos após retorno à posição inicial, Fase III (recuperação). O membro de teste foi aleatorizado e o contralateral permaneceu imóvel e serviu como controlo. Nesta validação da complexidade do sinal de FPG, analisamos ainda a textura dos escalogramas da TO, usando como comparação a entropia multiescala (EME), procedimento padrão, tendo sido confirmada a utilidade da AT na análise da complexidade em sinais de FPG, pese embora ter sido verificada uma menor sensibilidade desta técnica nas zonas espectrais de menores frequências em relação à entropia multiescala. Foram usados ainda neste estudo, dois grupos de indivíduos saudáveis, mas mais velhos, sujeitos à aplicação de mesmos protocolos, de massagem e de RVA, para avaliação e comparação das respostas identificadas com os grupos de jovens. O nosso projeto foi estruturado em quatro marcos, sendo o primeiro a definição do procedimento experimental, o qual permitiu observar de imediato que o impacto da massagem na perfusão se observava em ambos os membros, apesar de aplicada em apenas uma dos membros. O segundo marco, em que pretendemos aprofundar a análise da perfusão, verificamos também que a análise de correlação dos sinais brutos de LDF e FPG confirmou existirem correlações significativas, em especial nas fases I e III, existindo ainda correlações fracas a moderadas na análise de correlação dos componentes de ambos os sinais obtidos com a TO, sendo a direção da resposta dos sinais e das suas componentes em geral coincidentes, embora com distintas intensidades de registo. Com este marco, ainda confirmamos a utilidade da análise de textura na análise da complexidade em sinais de FPG, embora exista uma menor sensibilidade desta técnica nas zonas espectrais de menores frequências em relação à entropia multiescala. No terceiro marco confirmamos a adequação das tecnologias de medição não invasivas escolhidas e verificamos que o espectro médio dos perfis dos sinais de FLD e de FPG possuem diferentes amplitudes, independentemente dos estímulos que os fazem variar, tendo observado que o FLD parece ser mais sensível para os componentes de baixa frequência, enquanto o FPG parece possuir maior capacidade de discriminação. Este estudo confirmou a vantagem da utilização simultânea das duas tecnologias para avaliar, complementarmente, eventos que envolvam a alteração da perfusão microcirculatória de forma mais abrangente, já que as tecnologias óticas utilizadas interagem de modo diferente com os tecidos. No último marco, confirmámos que, nas presentes condições experimentais, a massagem envolve mais do que uma alteração da microcirculação local que designamos por Resposta Imediata de Adaptação Hemodinâmica (ou PAHR Prompt Adaptive Hemodynamic Response) que impacta toda a hemodinâmica cardiocirculatória sistémica. Esta resposta foi abordada complementarmente em indivíduos igualmente saudáveis, mas mais velhos, constituindo o último manuscrito desta coleção, recentemente submetido para publicação. Aqui demonstramos que, embora os tipos de respostas obtidas sejam semelhantes às obtidas nos participantes jovens, esta PAHR é dependente da idade e por isso menos evidente embora presente, reforçando o interesse da utilização deste potencial indicador em meio clínico. Com base nos resultados obtidos nestas publicações, pudemos então fundamentar as seguintes principais conclusões: - que o procedimento experimental que desenhamos, demonstrou ser rigoroso, facilmente reprodutível e totalmente adequado aos propósitos do estudo, assegurando ainda o total conforto, e bem-estar dos participantes. - que as tecnologias escolhidas para avaliar a microcirculação, nomeadamente a FLD e a FPG, demonstraram ser adequadas ao estudo, pois os resultados permitiram descrever quantitativamente com rigor, a microcirculação periférica in vivo, em condições dinâmicas como as envolvidas na massagem, tendo sido verificado que a utilização de ambas as tecnologias, fornece uma análise mais sustentada sobre os fenómenos em causa. - que a manobra de massagem quando aplicada no membro inferior de indivíduos jovens e saudáveis, permite aumentar o fluxo microcirculatório no membro inferior massajado, mas igualmente no membro contralateral, sendo este efeito, independente do sentido em que é aplicada a massagem, influenciando a hemodinâmica em geral, afetando a frequência cardíaca e a pressão arterial. - que esta resposta hemodinâmica à massagem que identificamos neste estudo (PAHR), embora seja semelhante, é claramente dependente da idade.Item O farmacêutico e a prevenção do tabagismo nos adolescentes : resultados de uma intervenção educacional em meio escolar(2017) Matos, Márcia Cristina Varanda Galrinho de Sousa; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.Fumar tem consequências imediatas na saúde dos adolescentes. No entanto, o maior risco que estes correm quando começam a fumar é o de ficarem dependentes do tabaco. A literatura encontra-se repleta de intervenções junto desta população, com o objetivo de prevenir o tabagismo e promover a cessação tabágica. Estas intervenções são frequentemente da responsabilidade de profissionais de saúde, mas não do farmacêutico. Com o presente estudo pretende-se avaliar a intervenção educacional do farmacêutico em meio escolar, para a prevenção do tabagismo tendo-se realizado um estudo quasi-experimental com avaliação antes e depois da intervenção em duas escolas do Ensino Básico do Distrito de Lisboa. A amostra estudada foi constituída por 176 adolescentes do 9ºano de escolaridade, com idade média de 15,50±1,67 𝑎𝑛𝑜𝑠, sendo 56,8% alunos do sexo feminino e 43,2% do sexo masculino. A percentagem de alunos fumadores foi elevada tanto na escola do centro da cidade, como na escola da periferia – 60% e 56,2% respetivamente Após a intervenção farmacêutica verificou-se uma melhoria dos conhecimentos dos alunos sobre o tabagismo obtendo-se, para todas as perguntas, diferenças estatisticamente significativas (p<0,000). As razões que levam os alunos a fumar ou que levam as pessoas, no geral, a fumar modificaram-se, mas não se observaram diferenças estatisticamente significativas. Quanto aos comportamentos, observou-se uma melhoria após a intervenção nomeadamente no que respeita ao tempo que decorre entre o acordar e o fumar o 1º cigarro (p<0,000), aos alunos ficaram mais sensibilizados para a leitura dos avisos nas embalagens de tabaco (p=0,035) e dos locais onde podem recorrer para deixar de fumar (p=0,009). Contudo, apenas 4 alunos em toda a amostra manifestam intenção de deixar de fumar. Setenta por cento dos alunos estudados manifesta indecisão quanto a deixar de fumar. Tendo em conta os resultados obtidos, verificou-se que a intervenção farmacêutica foi eficaz, principalmente na melhoria dos conhecimentos e dos comportamentos. Desta maneira, este estudo conclui que também os farmacêuticos podem atuar na prevenção e promoção da cessação tabágica, junto nesta população.Item Fisiologia da dor(2017) Janeiro, Inês Margarida Inácio; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A dor, é considerada uma experiência subjetiva, sensorial e emocional, desagradável, que deve ser descrita e avaliada como o quinto sinal vital. Envolve inúmeros processos fisiológicos, cognitivos e emocionais, que geram sofrimento e, interferem na qualidade de vida do indivíduo. A sua principal função no organismo é funcionar como um sinal de alerta, ativando respostas protetoras, de forma a minimizar possíveis danos nos tecidos. É um sintoma que acompanha a generalidade das situações patológicas que requerem cuidados de saúde e, por este motivo, o controlo da dor é encarado como um problema de saúde pública. Nesta dissertação, foi feita uma caracterização dos diferentes tipos de dor e dos vários métodos de avaliação indispensáveis à sua classificação. Foi também feita uma descrição dos mecanismos envolvidos no processo de transmissão da mesma, e uma abordagem das diferentes terapêuticas utilizadas para o seu tratamento. O farmacêutico, enquanto profissional de saúde, desempenha um papel fundamental no controlo da dor, através do diálogo com o utente, e na implementação de ações e explicação de abordagens não farmacológicas. No âmbito hospitalar, destaca-se a importância de várias atividades de total competência do farmacêutico, desde a manipulação do medicamento, avaliação da prescrição médica, armazenamento, dispensa, controle de qualidade, seleção de medicamentos e farmacovigilâcia. Torna-se essencial que a dor seja encarada como uma prioridade no âmbito da prestação de cuidados de saúde, e que os efeitos da sua terapêutica sejam valorizados, avaliados e registados pelos profissionais desta área.Item A importância do crosselling e upselling para a sustentação financeira da farmácia comunitária(2018) Freire, Helena Isabel Trindade; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A acentuada crise económica que Portugal atravessa neste momento teve diversas consequências ao nível do Sistema Nacional de saúde, afetando principalmente a atividade comercial da farmácia comunitária. Atualmente, a farmácia comunitária encontra-se sujeita a inúmeras ameaças e a um constante aumento da competitividade no mercado, levando a um público-alvo cada vez mais seletivo e exigente. A aplicação de novas estratégias de venda, como o crosselling e upselling, são fatores promissores no sentido de atingir o sucesso da farmácia e consequentemente aumentar a sua rentabilidade. Deste modo, o farmacêutico comunitário adquire um papel de farmacêutico gestor, focando-se não só no utente, mas também na estabilidade da sua farmácia. Esta dissertação tem como objetivo avaliar a importância da aplicação destas técnicas de venda para a sustentação financeira da farmácia comunitária.Item Importância do farmacêutico no diagnóstico e tratamento da xerostomia(2018) Cabral, Beatriz Moniz Morgado; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A saliva é um fluído complexo produzido pelas glândulas salivares com funções fundamentais como a lubrificação das estruturas orais que permitem uma correta mastigação, deglutição, e digestão, remineralização dentária e a manutenção do equilíbrio da microflora oral. A xerostomia é descrita como sensação de boca seca, a qual afeta indivíduos de todos os estratos sociais e de idade, nomeadamente idosos, polimedicados, em doentes submetidos a tratamentos oncológicos como a radioterapia, bem como induzida por determinadas doenças e medicamentos. Resulta da redução da quantidade ou qualidade da saliva, tem um impacto negativo na qualidade de vida dos doentes e caso não seja tratada poderá trazer inúmeras complicações. Existem várias terapêuticas que proporcionam o alívio da sintomatologia. O farmacêutico possui um papel chave no aconselhamento no tratamento e eventual diagnóstico da xerostomia, sendo para este, fundamental perceber a etiologia da mesma.Item A influência da farmácia comunitária na promoção de estilos de vida saudáveis em crianças e adolescentes(2019) Sousa, Sara Cristina Camacho de; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A presente monografia aborda a influência da farmácia na prevenção de comportamentos de risco na adolescência, através da promoção da saúde. Esta monografia contempla ainda a importância dos pais na educação para uma vida saudável. O principal objetivo desta monografia é avaliar o impacto da farmácia, como principal cuidado de saúde primário, no combate a hábitos incorretos de alimentação, atividade física, consumo de álcool e tabaco praticados pela população adolescente. O papel do farmacêutico revela uma grande importância na evolução do conceito de farmácia, tal como se tem verificado ao longo dos últimos anos. Esta evolução teve em vista uma maior proximidade entre a farmácia e a comunidade, sendo este atualmente, um espaço de primeira linha dedicado à saúde do utente. O contributo do farmacêutico apresenta especial responsabilidade na indicação e aconselhamento, bem como na promoção da saúde, uma vez que tem a vantagem de ter uma grande proximidade com os seus utentes. O desafio ainda se torna mais elevado quando se refere a crianças e adolescentes, uma vez que há necessidade de atuar e intervir precocemente, de modo a minimizar riscos associados aos comportamentos inadequados nesta fase da vida. Existem ainda situações de morbilidade e mortalidade, sendo necessário sensibilizar crianças e adolescentes para situações de risco, as suas consequências e prevenção através da promoção da saúde. A farmácia da atualidade aponta para o desenvolvimento de novas estratégias que visam melhorar a saúde das crianças através da prevenção de doenças e promoção de estilos de vida saudáveis.Item Um percurso pela diabetes(2018) Migalhas, Carolina Albergaria da Costa Martins; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A Diabetes Mellitus, é um síndrome complexo representando um grupo heterogéneo de doenças e é caracterizada por hiperglicémia persistente devida à falta de insulina ou à resistência a essa hormona quando existe resistência à acção da mesma. Em 2016, a Organização Mundial de Saúde dedicou o dia mundial da Saúde à diabetes, porque a epidemia da diabetes está a aumentar rapidamente em muitos países, nomeadamente nos países com médios e baixos rendimentos. Uma grande percentagem dos casos de diabetes é evitável, com várias medidas de alteração do estilo de vida a mostrar serem eficazes na prevenção e no atraso do aparecimento da doença. A diabetes pode ser controlada aumentando o acesso ao diagnóstico, à educação e a tratamentos comportáveis do ponto de vista do custo. Atualmente, a diabetes mellitus constitui a doença crónica que mais desafios tem colocado aos sistemas nacionais de saúde e representa um grave problema de saúde pública, quer no que respeita ao crescente aumento do número de indivíduos afetados por esta doença, incapacidade, morbilidade e mortalidade precoces, quer também nos custos associados ao controlo e tratamento das suas complicações. A diabetes reduz a esperança de vida média para um valor que pode alcançar os 18 anos, aumenta entre duas a quatro vezes o risco de desenvolver doenças do foro cardiovascular e é a principal causa de insuficiência renal crónica, amputação dos membros inferiores e cegueira entre os adultos. Este texto pretende destacar as complicações associadas à diabetes, entre as quais se contam, a retinopatia diabética, a insuficiência renal, as doenças cardíacas, a nefropatia diabética e o pé diabético.Item Processo de reconciliação da terapêutica no doente(2019) Nangy, Naimo Aly; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A Reconciliação da Terapêutica é um processo complexo e continuo que promove a manutenção de uma lista de medicação atualizada e completa durante as várias transições de cuidados do doente. As transições de cuidados são um ponto crítico no cuidado do doente pois, desencadeiam inúmeros incidentes, a maior parte deles evitáveis. Os profissionais de saúde envolvidos na Reconciliação da Terapêutica são: médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros profissionais de saúde, em constante colaboração com os doentes e familiares e/ou cuidadores. O farmacêutico tem um papel relevante neste processo, para além de rever a medicação identificando as discrepâncias e minimizando os erros de medicação, educa o doente para uma maior adesão à terapêutica. Os erros de medicação são muito comuns e com um elevado potencial de causar dano, sendo imprescindível a sua deteção. Nesse sentido, este trabalho visou avaliar a importância do processo de reconciliação da terapêutica, revendo todo o seu conceito, a sua história, princípios, implementação, procedimentos, e responsabilidades de cada interveniente no processo. A classificação dos erros de medicação também é revista. Na parte prática do trabalho avaliou-se o tipo e a incidência de discrepâncias intencionais e não intencionais, entre a história completa da medicação pré-hospitalar e a prescrição médica após admissão hospitalar pelo Serviço de Urgência no Hospital CUF Infante Santo, entre Março a Novembro de 2018. A intervenção farmacêutica nas discrepâncias não intencionais e a respetiva aceitação também foi avaliada.Item Relação entre a utilização de antibióticos nos animais de companhia e o surgimento de bactérias multirresistentes aos antibióticos utilizados em medicina humana(2017) Fuzeta, Francisco Pedro Cordeiro; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.O aumento do número de animais de companhia em Portugal e no mundo é uma realidade comprovando-se a sua influência no melhoramento da nossa qualidade de vida e bem-estar. No entanto essa proximidade permite e favorece as condições necessárias à transmissão de zoonoses, podendo trazer consequências nefastas para a nossa saúde e implicações ao nível da saúde pública. Como resultado da cada vez mais frequente utilização de antibióticos no combate a infecções em animais de companhia o numero de bactérias resistentes tem aumentado, dificultando o respectivo tratamento. Esta dissertação aborda a evolução dos antibióticos, o desenvolvimento de resistências bacterianas a esta classe de fármacos e a sua disseminação. São também revistos os métodos de transmissão destas bactérias dos animais de companhia para os humanos. Trata-se de um tema bastante actual que apesar de pouco documentado tem ganho relevância em virtude desta classe de fármacos ter vindo a perder a sua eficácia ao longo do tempo e dada a ausência de sucesso no desenvolvimento de alternativas terapêuticas.Item Sistemas de Identificação Única de Dispositivos Médicos (UDI): impacto na segurança dos dispositivos médicos e na eficácia do controlo do mercado(2019) Mafra, Maria José Grade; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.A utilização de dispositivos médicos enquanto instrumentos de diagnóstico, de prevenção, de monitorização e tratamento de doenças e de atenuação ou compensação de deficiências deve garantir ao doente os mais elevados padrões de segurança. A rastreabilidade dos dispositivos, feita através da criação de um sistema de identificação única (UDI), introduzido nos novos Regulamentos dos Dispositivos Médicos veio possibilitar uma dinamização na vigilância do mercado. O mercado global possui um elevado número de dispositivos médicos, sendo necessário criar meios que possibilitem um controlo mais restrito. Tendo em vista, estas necessidades está a ser desenvolvido em vários países sistemas de codificação, UDI, que permitem conter toda a informação relativa ao dispositivo, em base de dados centralizadas, assim como a consulta das várias entidades associadas à utilização de dispositivos. O presente trabalho aborda as diferentes visões que estão a ser aplicadas no sistema UDI quer a nível Europeu quer a nível dos Estados Unidos que é referido como exemplo, por ser pioneiro nesta área. Todas estas normas que estão a ser implementadas têm como principal objetivo a harmonização global sobre a rastreabilidade dos dispositivos, sendo deste modo possível aumentar segurança da utilização destes, e criar uma partilha dinâmica de informação sobre os dispositivos médicos.Item Surtos epidémicos: a evolução da comunicação ao longo dos tempos(2018) Castanho, Vasco António Pinto; Rodrigues, Luís Monteiro, orient.Várias epidemias assolaram o mundo ao longo do século XIX. Doenças como a cólera, a tuberculose, a peste e a febre amarela infetaram populações e foram a causa de morte de milhares de pessoas. A falta de conhecimento científico sobre as doenças, aliado à incapacidade de obter e transmitir informação sobre as mesmas, de forma clara e célere, permitiram que os surtos atingissem uma escala mundial. Atualmente, existe uma melhor compreensão das doenças, fruto da evolução dos campos da medicina e das ciências. Há também um maior número de meios de comunicação, que permitem abranger uma maior faixa da população, possibilitando uma grande partilha de informação. Apesar das evoluções ocorridas, a possibilidade de ocorrência de surtos epidemiológicos ainda é uma realidade. Um dos exemplos mais recentes, foi a epidemia do vírus ébola ocorrida na África Ocidental, entre 2014 e 2016. O presente trabalho pretende demonstrar que o melhor acesso a informação credível em conjunto com melhores estratégias implementadas no terreno para prevenção, ou se necessário, para o controlo e tratamento dos surtos epidemiológicos, permitiu uma maior contenção dos mesmos e a redução do número de casos e vitimas mortais.