Monotorização dos parâmetros hemodinâmicas e de ventilação durante a insuflação com dióxido de carbono do peritoneu durante a laparoscopia

Abstract

cirurgia laparoscópica em medicina veterinária tem apresentado um crescimento acentuado nos últimos anos, principalmente devido a avanços nas técnicas anestésicas e cirúrgicas. Esta técnica, apesar de oferecer muitas vantagens, não é isenta de riscos a nível cardiovascular e respiratório. Pretendeu-se com este trabalho avaliar estes riscos cardiorrespiratórios. Com essa finalidade, foram recolhidos dados da monitorização anestésica de 10 cães (n =10) submetidos a laparoscopia com insuflação intraperitoneal. O protocolo anestésico aplicado foi semelhante em todos os animais, sendo utilizada na pré-medicação dexmedetomidina e metadona, propofol para a indução e para a manutenção foi utilizado isoflurano. No período intraoperatório foram recolhidos dados em 5 tempos diferentes (PI 0, PI 14, PI 10, PI 6, PD 0), cada período de recolha tinha uma duração de 5 minutos e uma pressão intra-abdominal pré-definida. Com o presente estudo foi possível afirmar que as alterações hemodinâmicas a diferentes pressões de insuflação não foram estatisticamente significativas, mas a nível da ventilação, a compliance, resistência da via aérea, pressão plateau, pressão pico e dióxido de carbono no final da expiração, apresentaram alterações estatisticamente significativas. Serão necessários estudos de futuro com uma amostra superior para serem retiradas mais conclusões acerca deste tema. Palavras-chave: anestesia; laparoscopia; riscos; hemodinâmica; ventilação

Laparoscopic surgery in veterinary medicine has witnessed a significant increase in recent years, mainly due to advances in anesthetic and surgical techniques. Although this technique offers many advantages, they are not free of cardiovascular and respiratory risks. This study aims to investigate these cardiopulmonary risks. With this goal in mind, data from the anesthesia monitoring of 10 dogs (n =10) subjected to laparoscopy with intraperitoneal insufflation were collected. The anesthetic protocol applied was consistent for all animals, using dexmedetomidine and methadone for premedication, propofol for induction, and isoflurane for maintenance during the procedure. Data were collected at 5 different time points (PI 0, PI 14, PI 10, PI 6, PD 0), with each collection period lasting 5 minutes and using a predefined intra-abdominal pressure. The present study determined that hemodynamic alterations at different inflation pressures were not statistically significant, however on ventilation, the compliance, airway resistance, plateau pressure, peak pressure and End-Tidal Carbon Dioxide were statistically significant. However, further studies will be required, with a larger sample size, in order to draw more conclusive results from this study. Keywords: anesthesia; laparoscopy; risks; hemodynamic; ventilation