Avaliação da análise seriada do lactato como valor prognóstico em cães : quatro casos clínicos
Miniatura indisponível
Data
2024
Título da revista
ISSN da revista
Título do Volume
Editora
Resumo
O lactato é um biomarcador vital na medicina de urgências e cuidados intensivos, tanto em medicina humana como veterinária. Concentrações elevadas e persistentes de lactato estão associados a taxas de mortalidade superiores pelo que, a sua medição e monitorização seriada são dados cruciais para a previsão de sobrevivência. Estes são dados extremamente relevantes, pois possibilitam antecipar a evolução do caso e auxiliar na tomada de decisões clínicas. Os objetivos principais deste estudo foram estudar a relação entre a clearance do lactato e a sobrevivência, bem como averiguar o seu valor de prognóstico. Os casos foram selecionados tendo por base os critérios mínimos da qSOFA score e SIRS, bem como pela presença de hiperlactatémia (>2,5mmol/L). 21 cães foram elegíveis para este estudo. A análise seriada teve início no momento de admissão hospitalar, seguida pelas 2 e 6 horas após admissão. Verificou-se diferenças estatisticamente significativas (p=0,006) a partir da sexta hora após admissão, no grupo de sobreviventes. Revelando assim, a probabilidade de um prognóstico positivo quando associado à clearance efetiva da concentração de lactato. Apesar das limitações inerentes, estes resultados demonstram que a medição seriada do lactato tem valor de prognóstico, principalmente a partir das seis horas. Contudo, o metabolismo do lactato e a sua influência em processos tanto fisiológicos como patológicos, permanece um paradigma. Deste modo, mais estudos com maior número de variáveis são necessários. Palavras-Chave: lactato, clearance, prognóstico, cuidados intensivos, urgências.
Lactate is a biomarker used in emergency and intensive care medicine, both in human and veterinary medicine. High and persistent concentrations of lactate are associated with elevated mortality rates, therefore performing a serial measurement and monitorization, will provide a predictive value of survival. These data are extremely valuable, it enables to anticipate the case evolution and aid any possible medical decision. The main objectives of this study were to examine the relation between lactate clearance and outcome, as well as to investigate its prognostic value. In this sense, cases were selected based upon the minimal criteria of qSOFA score and SIRS, as well as hyperlactatemia (>2,5mmol/L). 21 dogs were eligible for this study. Serial measurement began at hospital admission, followed by 2 and 6 hours post admission. Statistically differences were detected (p=0,006) at six hours post admission, within the survival group. Revealing the favorable probability of positive outcome when associated with an effective lactate clearance. Although the intrinsic study limitations, these results prove that lactate serial blood analysis has high prognostic value, primarily upon the first six hours. However, lactate metabolism and its influence on both physiological and pathological processes remains a paradigm, requiring for that reason further studies with a superior number of variables. Keywords: lactate, clearance, prognosis, critical care, emergencies
Lactate is a biomarker used in emergency and intensive care medicine, both in human and veterinary medicine. High and persistent concentrations of lactate are associated with elevated mortality rates, therefore performing a serial measurement and monitorization, will provide a predictive value of survival. These data are extremely valuable, it enables to anticipate the case evolution and aid any possible medical decision. The main objectives of this study were to examine the relation between lactate clearance and outcome, as well as to investigate its prognostic value. In this sense, cases were selected based upon the minimal criteria of qSOFA score and SIRS, as well as hyperlactatemia (>2,5mmol/L). 21 dogs were eligible for this study. Serial measurement began at hospital admission, followed by 2 and 6 hours post admission. Statistically differences were detected (p=0,006) at six hours post admission, within the survival group. Revealing the favorable probability of positive outcome when associated with an effective lactate clearance. Although the intrinsic study limitations, these results prove that lactate serial blood analysis has high prognostic value, primarily upon the first six hours. However, lactate metabolism and its influence on both physiological and pathological processes remains a paradigm, requiring for that reason further studies with a superior number of variables. Keywords: lactate, clearance, prognosis, critical care, emergencies
Descrição
Palavras-chave
VETERINARY MEDICINE, DOGS, LACTATE, PROGNOSIS, INTENSICE, VETERINARY EMERGENCY, MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA, VETERINÁRIA, MEDICINA VETERINÁRIA, CÃES, LACTATO, PROGNÓSTICOS, CUIDADOS INTENSIVOS, URGÊNCIAS VETERINÁRIAS, Mestrado Integrado em Medicina Veterinária