Avaliação e comparação das técnicas de ventilação por pressão de suporte e ventilação espontânea durante o desmame do ventilador após a cirurgia

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dc.contributor.authorFonseca, Beatriz Margarida McKinnon da
dc.contributor.institutionFaculdade de Medicina Veterinária
dc.contributor.supervisorRibeiro, Lénio Bruno Martins
dc.contributor.supervisorSantos, José Diogo Gonçalves dos
dc.date.accessioned2025-01-06T15:24:42Z
dc.date.available2025-01-06T15:24:42Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractA ventilação mecânica é a técnica de suporte de vida mais aplicada em todo o mundo. Contudo, não é um processo inócuo e pode induzir dano pulmonar significativo e/ou agravar patologias pré-existentes. Apesar de haver inúmeros estudos referentes às técnicas de desmame ventilatório, não existe evidência científica que demonstre que um método é superior a outro. Desta forma, pretendeu-se com o presente trabalho comparar duas técnicas de desmame do ventilador, nomeadamente ventilação espontânea (VE) e ventilação por pressão de suporte (PSV). Para isso, os dois métodos foram comparados durante o despertar em relação aos parâmetros ventilatórios, hemodinâmicos, tempo até à ventilação espontânea, duração até ao momento da extubação e qualidade do despertar. Para tal, foram usados vinte e um cães (n=21) submetidos a cirurgia no âmbito clínico com necessidade de ventilação mecânica e, no momento do desmame, foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos e o desmame realizado de acordo com o grupo atribuído: Grupo submetido a ventilação por pressão de suporte (PSV) (n=11) e grupo submetido a ventilação espontânea (VE) (n=10). Todos os animais incluídos no estudo apresentaram hipercapnia antes do início da ventilação mecânica. O desmame ventilatório através de PSV apresentou valores de ETCO2 significativamente inferiores (42,91 ± 4,89 mmHg), em comparação com o grupo VE (48 ± 6,09 mmHg). A duração, em segundos, até ao início da ventilação espontânea diferiu entre grupos (p=0,043). Não foram observadas diferenças significativas em relação à duração até à extubação, aos parâmetros PAM e SpO2, nem foram observados sinais ecográficos de atelectasia pulmonar em nenhum animal. Com o presente estudo foi possível afirmar que o desmame ventilatório através de PSV parece evitar fenómenos de hipercapnia, em contraste com o método de ventilação espontânea, em que todos os animais apresentaram valores de ETCO2 superiores a 45mmHg. Palavras-chave: Desmame ventilatório, ventilação mecânica, ventilação por pressão de suporte, ventilação espontânea, cães.pt
dc.description.abstractMechanical ventilation is the most widely used life support technique in the world. However, it is not a benign technique and can induce significant lung damage and/or worsen pre-existing conditions. Although there are numerous studies regarding ventilator weaning techniques, there is no scientific evidence that indicates that one approach is superior to another. Therefore, the aim of this study was to compare two weaning techniques, spontaneous ventilation (SV) and pressure support ventilation (PSV), during anesthetic emergence in terms of ventilatory and hemodynamic parameters, duration until anesthetic emergence, time until extubation and quality of recovery. For this purpose, twenty-one dogs (n=21) undergoing surgery in the clinical setting were mechanically ventilated and, in the weaning stage, were randomly assigned to two groups and anesthetic emergence was carried out according to the group: PSV group (n=11) and SV group (n=10). All animals included in the study presented hypercapnia before starting mechanical ventilation. Ventilatory weaning technique, such as PSV showed significantly lower ETCO2 values (42,91 ± 4,89 mmHg) compared to the SV group (48 ± 6,09 mmHg). The time span, in seconds, until spontaneous ventilation differed between groups (p=0.043). There were no significant differences in terms of duration until extubation, hemodynamic parameters (MAP, SpO2), nor was pulmonary atelectasis observed in any animal. In this study, the use of PSV during emergence from general anesthesia appears to mitigate hypercapnia, in contrast to the spontaneous ventilation method, in which all the animals had ETCO2 values higher than 45mmHg. Keywords: Anesthetic emergence, mechanical ventilation, pressure support ventilation, spontaneous ventilation, dogs.en
dc.formatapplication/pdf
dc.identifier.tid203675657
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10437/14955
dc.language.isopor
dc.rightsopenAccess
dc.subjectVETERINARY MEDICINE
dc.subjectWEANING
dc.subjectMECHANICAL VENTILATION
dc.subjectCANIDS
dc.subjectDOGS
dc.subjectMESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA
dc.subjectMEDICINA VETERINÁRIA
dc.subjectVETERINÁRIA
dc.subjectDESMAME
dc.subjectVENTILAÇÃO MECÂNICA
dc.subjectCANÍDEOS
dc.subjectCÃES
dc.subjectMestrado Integrado em Medicina Veterinária
dc.titleAvaliação e comparação das técnicas de ventilação por pressão de suporte e ventilação espontânea durante o desmame do ventilador após a cirurgiapt
dc.typemasterThesis

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