Avaliação da nocicepção intraoperatória pela monitorização do índice da atividade do tónus parassimpático

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2024

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Resumo

A monitorização da nocicepção é um dos grandes desafios durante a anestesia em Medicina Veterinária. Esta é realizada com base na alteração de parâmetros como a frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), no entanto, estes são influenciados por determinados fatores. Nos últimos anos foram sugeridas novas ferramentas, nomeadamente, a monitorização com base na Atividade do Tónus Parassimpático (PTA). O presente estudo teve como objetivos: avaliar a deteção de estimulação nociceptiva pela variação dos valores de PTA; comparar estes valores com os da FC e PA e determinar valores de PTA indicativos de estimulação nociceptiva. Este contemplou uma amostra de 35 cães submetidos a procedimentos cirúrgicos que envolveram incisão cutânea, com recolha de dados, cinco minutos antes e depois da incisão. Os valores de PTA médio (PTAm) e instantâneo (PTAi) e FC foram recolhidos continuamente, e os valores de PA recolhidos a cada minuto. Para avaliar o PTAi em qualquer ponto foi calculado o Delta PTA=(PTAi-PTAm)/(PTAm). O índice de PTA tem valor diagnóstico na deteção de estimulação cirúrgica, podendo ser uma ferramenta útil na avaliação do equilíbrio nocicepção/antinocicepção. Palavras-chave: nocicepção, atividade do tónus parassimpático, anestesia, intraoperatório, cão
Nociception assessment is one of the most challenging aspects during anesthesia in veterinary medicine. It´s generally performed based on changes in heart rate (HR) and blood pressure (BP), however, these are influenced by other factors. In the last years, new tools have been developed to assess intraoperative nociception, such as Parasympathetic Tone Activity (PTA) index. The present study aimed to evaluate the performance of the PTA in detecting intraoperative nociception, compare PTA values with HR and BP values and determine PTA values indicative of nociception. This study included 35 dogs undergoing surgical procedures that involved a skin incision. Data was collected five minutes before and after the incision. Mean (PTAm) and instantaneous PTA (PTAi) and HR values were continuously collected, while BP values were collected every minute. To assess the PTAi variability at any point, Delta PTA=(PTAi-PTAm)/(PTAm) was calculated. The PTA index has diagnostic value in detecting surgical stimuli and appears to be a useful tool to assess the nociception-antinociception balance. Key Words: nociception, parasympathetic tone activity, anesthesia, intraoperative, dog

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Palavras-chave

VETERINARY MEDICINE, DOGS, SURGERIES, ANAESTHESIA, NOCICEPTION, INTRAOPERATIVE MONITORING, MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA VETERINÁRIA, VETERINÁRIA, MEDICINA VETERINÁRIA, CÃES, CIRURGIAS, ANESTESIA, NOCICEPÇÃO, MONITORIZAÇÃO INTRAOPERATÓRIA, Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

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