__ECTS - Dissertações de Mestrado

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O uso de produtos naturais em produtos cosméticos : perspectivas e desafios
(2023) Cunha, Ana Raquel Matos Carrilho da; Gregório, João Pedro Bernardo, orient.
Esta investigação examina a influência da literacia ecológica nas preferências dos consumidores por produtos cosméticos “naturais” no contexto de uma sociedade que procura práticas, industriais e de consumo, mais sustentáveis. A literacia ecológica ou ecoliteracia, engloba os conhecimentos, atitudes e comportamentos que refletem uma compreensão da interdependência entre os sistemas ecológico, social e económico. Foi aplicada uma metodologia quantitativa que permitiu recolher dados de 153 consumidores portugueses de cosméticos, acerca da utilização de produtos naturais em cosméticos, dimensões da ecoliteracia e fatores relacionados. Os níveis de ecoliteracia foram medidos utilizando uma escala multidimensional validada com cinco fatores: inteligência ecológica, social e emocional; economia; e comportamento ecológico do consumidor. Os resultados alinham-se com pesquisas anteriores enfatizando o papel do conhecimento e das atitudes ambientais na formação do consumo verde e sustentável. Os consumidores com níveis significativos de ecoliteracia sentem-se, provavelmente, compelidos a reduzir os danos ambientais através da compra de cosméticos sustentáveis. Embora sejam reconhecidas limitações que podem vir a condicionar as conclusões, como o método da amostragem, esta investigação exploratória fornece uma visão valiosa sobre a ecoliteracia como um fator de previsão do consumo de cosméticos ecológicos. Os resultados sugerem que a promoção da alfabetização ecológica junto dos consumidores poderá cultivar padrões de consumo mais responsáveis e sustentáveis na indústria de produtos cosméticos e de higiene corporal. Palavras-chave: produto cosmético, ingredientes naturais, sustentabilidade, ecoliteracia
Anti-inflamatórios não esteróides : o papel dos genes na resposta à terapêutica
(2023) Simões, Maria João Esgueira; Costa, João Guilherme, orient.
Os Anti-inflamatórios não Esteróides (AINEs) são fármacos amplamente prescritos em todo o mundo e podem ter efeito antipirético, analgésico, anti-inflamatório ou antitrombótico. O estudo desta classe de fármacos é contínuo não só pela sua eficácia terapêutica e ampla utilização, mas também pela alta prevalência de notificações de reações adversas a nível gastrointestinal, cardiovascular e renal. A Farmacogenómica é a ciência que tem como objetivo otimizar a terapêutica, estudando as variações genéticas e a influência que o genoma de cada indivíduo pode ter na eficácia do tratamento e na manifestação de reações adversas ou segurança. Esta Dissertação visa conhecer o papel da Farmacogenómica na resposta à terapêutica com AINEs identificando polimorfismos associados às reações adversas medicamentosas (RAMs), destacando-se assim o papel de alguns genes. São também apresentados resultados de um estudo experimental feito sob a forma de questionário. Esse estudo contou com 336 inquiridos em que mais de metade referiu ter noções sobre Farmacogenómica. Muitas expectativas são depositadas na importância e no papel da Farmacogenómica, mas terão ainda de ser feitos muitos esforços no sentido de colocar em prática o avanço da medicina personalizada no tratamento de cada indivíduo. Palavras-Chave: AINEs, Farmacogenómica, Genes, Reações Adversas Medicamentosas, Polimorfismos.
Impacto de compostos polifenólicos na progressão do cancro renal
(2023) Lopes, Ana Rita Marques; Costa, João Guilherme, orient.
O carcinoma renal das células claras e o tipo mais comum de cancro renal em adultos compreendendo até 80 % dos tumores renais. As abordagens terapêuticas variam de acordo com o estádio do cancro. As principais opções para o tratamento são a cirurgia e o tratamento farmacológico, nomeadamente imunoterapia ou terapêuticas dirigidas. De forma a complementar ou otimizar as terapêuticas existentes, têm sido realizados vários estudos com compostos de origem natural, presentes em alimentos, com o objetivo de explorar o seu potencial. Nos últimos anos, vários estudos têm vindo a demonstrar as vantagens dos polifenóis em diversas doenças pelas suas diversas atividades, tais como anticarcinogénica e antioxidante. No entanto, o impacto dos polifenóis no cancro renal não está bem estabelecido, sendo necessários mais estudos para compreender melhor o seu potencial. Tendo em consideração a farmacocinética desfavorável e a extensa metabolização dos compostos polifenolicos, e útil verificar a Acão dos seus metabolitos a nível renal para avaliar uma potencial acão anticancerígena. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo estudar o impacto de diferentes metabolitos de compostos polifenólicos no cancro renal. Para tal, realizou-se uma revisão bibliográfica sobre as propriedades farmacocinéticas dos compostos polifenolicos, a sua presença na dieta, os seus metabolitos e precursores e utilizaram-se bases de dados como Phenol-Hub e Phenol Explorer. Adicionalmente, estudou-se "in vitro" o impacto de vários metabolitos de compostos polifenolicos na imigração coletiva das células 786-O de cancro renal humano, através do ensaio de cicatrização da ferida (Wound-Healing). Os resultados do estudo experimental demonstraram que os compostos mais promissores foram os ácidos homovanílico, vanílico e protocatecuico, uma vez que foram aqueles que mais reduziram a migração celular. Com este trabalho foi possível verificar a relação entre diversos metabolitos de compostos polifenolicos e o desenvolvimento do cancro renal. Contudo, são necessários mais estudos, sobre os efeitos anticancerígenos desta classe de compostos, incluindo os seus metabolitos. Palavras-Chave: Cancro renal, células 786-O, polifenóis, metabolitos, migração celular, ensaio de Wound-Healing
Explorando o conhecimento sobre aplicações digitais de saúde e estilo de vida: um estudo observacional transversal numa farmácia comunitária
(2023) Marques, Marta Daniela Lage; Gregório, João Pedro Bernardo, orient.
A área da saúde está em constante desenvolvimento, tendo como objetivo principal a melhoria da qualidade de vida dos cidadãos, dando assistência rápida, para o que a tecnologia tem vindo a contribuir para esse feito. Existem cada vez mais aplicações para os smartphones e smartwatches que ajudam cada indivíduo a cuidar da sua saúde e do seu estilo de vida, permitindo um contacto mais próximo entre os utentes/cuidadores e os profissionais de saúde, o que é fundamental para serem bem acompanhados, nomeadamente, utentes com doenças crónicas. Neste contexto, realizámos um estudo observacional transversal. O mesmo foi feito numa farmácia comunitária, Farmácia Silveira do Alegro Sintra, em que foi realizado um inquérito aos utentes com o intuito de perceber que conhecimento é que a população tem sobre as aplicações digitais relacionadas com a saúde e estilo de vida, bem como se as utiliza no seu dia a dia e se confia nas informações fornecidas pelas mesmas. O questionário envolvia também questões sobre a comunicação feita através de meios tecnológicos e redes sociais entre a população e os profissionais de saúde, bem como se existiram alterações após a COVID-19, em que a maioria sentiu que houve um aumento após a pandemia. A maioria (85 % e 62,5 %, respetivamente) da população inquerida disse conhecer aplicações que ajudam a controlar a sua própria saúde e a ter um estilo de vida mais saudável, no entanto apenas 20 % desconhece aplicações relacionadas com a adesão à medicação. Apenas 14 dos 40 inqueridos utilizam estas aplicações no seu dia a dia e 42,9 % dos que utilizam estas aplicações acredita na informação que recebe por parte das aplicações e sente-se confortável em partilhá-la com todos os profissionais de saúde. Os 14 dos 40 inqueridos sentem que as aplicações digitais podem ser relevantes para certas patologias, tais como: hipertensão, diabetes, obesidade, colesterolemia e saúde mental, bem como para ajudar no estilo de vida e na adesão à terapêutica. No geral, este estudo demonstrou que a tecnologia tem tido um papel fundamental na saúde, ajudando a melhorar a qualidade de vida dos utentes. No entanto, ainda existem pormenores a melhorar no futuro. Para estudos futuros recomenda-se que se realize um estudo semelhante em diferentes localidades e até mesmo um só direcionado a pessoas diabéticas. Palavras-chave: Aplicações, empoderamento do utente, saúde digital, saúde móvel, telessaúde
Avaliação da eficácia e segurança de formulações tópicas contendo ativos moduladores das enzimas LOX
(2023) Santos, Mariana Borges de Araújo dos; Saraiva, Nuno Ricardo de Almeida, orient.
A lysyl oxidase (LOX) e as lysyl oxidase like (LOXL), são enzimas participantes no processo de regeneração cutânea. A nanotecnologia permite formular sistemas de veiculação eficientes para aplicação tópica como os transportadores lipídicos nanoestruturados (NLCs). O presente estudo teve como objetivo explorar a aplicação de compostos moduladores das enzimas LOXL2 para o controlo da regeneração cutânea. Para tal, foi avaliado o impacto de compostos inibidores da LOXL2 identificados pelo grupo CBIOS (8?,9?-epoxycoleon-U-quinone - EPCU e Pimarane 7, 15-isopimaradien-19-ol - PN1) na viabilidade de queratinócitos humanos. Foi testado o impacto de PN1, EPCU e BAPN na viabilidade de queratinócitos humanos (células HaCaT), recorrendo ao método de Cristal Violeta. O IC50 de inibição da LOXL2 de EPCU é de 58,3 uM, e no presente estudo os queratinócitos submetidos a concentração de 50 nM sofreram uma redução significativa da sua viabilidade. Relativamente ao PN1, o seu IC50 de inibição da LOXL2 é de 104,4 uM, e a partir dos resultados obtidos neste estudo com a concentração máxima de 200 nM, o composto não impactua a viabilidade celular, sendo este promissor para estudos futuros. Adicionalmente, foi verificada a possibilidade de veiculação um composto inibidor das LOXL2 comercialmente disponível, o ?-aminopropionitrilo (BAPN) através de NLCs. Relativamente à caracterização das NLCs com e sem BAPN, o diâmetro hidrodinâmico (Dh) das NLCs sem BAPN foram menores do que das NLCs com ativo, o seu índice de polidispersão (PDI) não ultrapassou 0,3 em ambos os casos, e o potencial zeta situou-se entre -18 e -22 mV. As NLCs com BAPN apresentaram um valor de pH mais alto em relação às sem BAPN. Os testes de avaliação da estabilidade demonstraram que as formulações se mantiveram inalteradas. A segurança e eficácia das NLCs sem BAPN foi testada num grupo de voluntários humanos. No que diz respeito às medições de parâmetros cutâneos após aplicação tópica, os parâmetros perda transépidermica de água (PTEA), eritema e hidratação revelaram que as NLCs têm boa compatibilidade, mas o aumento da hidratação foi pequeno. O trabalho permitiu concluir que as concentrações máximas dos inibidores testados que não induzem alterações na viabilidade das células são respetivamente: 500 nM para BAPN, 20 nM para EPCU e 200 nM para PN1. O BAPN foi incorporado em NLC, mas por ser ionizado reduziu o seu potencial zeta que poderá condicionar a estabilidade ao longo do tempo. As NLCs podem ser consideradas compatíveis com a pele. Estes dados evidenciam o potencial destes compostos como possíveis moduladores do processo de cicatrização, que poderão ser veiculados por NLCs. Palavras-chave: células HaCat, BAPN, viabilidade celular, NLC, regeneração cutânea
Ácidos fenólicos e líquidos iónicos em transferossomas
(2023) Martins, Inês Patriarca; Leite, Catarina Pereira, orient.
Os líquidos iónicos (LI) têm sido muito estudados nos últimos anos pelas suas inúmeras vantagens. Como promotores de solubilidade e estabilidade, que são alguns dos problemas mais complicados de ultrapassar pela Indústria Farmacêutica, nomeadamente através da conversão de fármacos com baixa solubilidade em água em LI. Uma outra estratégia para aumentar a biodisponibilidade de compostos com baixa solubilidade aquosa é a sua incorporação em nanossistemas de veiculação, como é o caso dos transferossomas. Os ácidos fenólicos, como é exemplo o ácido ferúlico (AF), apresentam propriedades biológicas relevantes, incluindo as atividades antioxidante e anti-inflamatória. No entanto, estes compostos são pouco solúveis em água. Assim, este trabalho teve como objetivo ultrapassar esta limitação físico-química do AF através do recurso a duas estratégias: a) a síntese de ferulato de colina e b) a encapsulação do AF em transferossomas contendo LI. Os resultados mostraram uma solubilidade 23 vezes superior do ferulato de colina em água em relação ao ácido fenólico. Por outro lado, a incorporação de LI em transferossomas causou uma redução para metade no tamanho dos nanossistemas vesiculares, em comparação aos transferossomas controlo. Quando à eficiência de associação, verificou-se um aumento de 10% quando se incorporou o LI mais promissor, o [Cho][Gly]. Este estudo mostrou que a transformação de ativos nos seus líquidos iónicos derivados, assim como a utilização de nanopartículas vesiculares para incorporar os ativos, poderão ser estratégias valiosas no aumento da solubilidade e da biodisponibilidade de fármacos pouco solúveis em água. Palavras-chave: Líquidos Iónicos; Transferossomas; Ácido Ferúlico; Estratégias de Solubilidade
Impact of erucin in kidney cells: a morphometric analysis
(2023) Silva, Ana Marta Oliveira e; Fernandes, Ana Sofia Gregório, orient.
O carcinoma renal representa mais de 80% dos casos de cancro renal, com aproximadamente 30% dos pacientes a desenvolver metástases apos cirurgia. Estudos recentes relataram uma associação inversa entre o consumo de frutas e vegetais com a redução da probabilidade de desenvolver Carcinoma de células renais. Como a erucina, um composto comum em vegetais, demonstrou ser capaz de impactar a viabilidade de células cancerígenas, pretendemos avaliar se esta tem impacto a nível morfométrico em duas linhagens celulares distintas, em células não cancerígenas e células cancerígenas de Carcinoma de células renais, nomeadamente, Vero-E6 e 786-0. Recorreu-se a analise morfométrica com o objetivo de identificar as principais anomalias celulares, por exemplo, formato, tamanho da célula, etc., que possam ser indicativos de alterações do citoesqueleto relacionadas com a capacidade migratória/invasiva das células. Neste estudo, a erucina demonstrou ter a capacidade de modificar as características morfométricas das células renais. Estes resultados foram mais proeminentes na linha celular Carcinoma de células renais786-0 do que na linha celular Vero não cancerígena. Embora os modelos celulares e animais sejam ferramentas importantes para decifrar os efeitos e mecanismos da quimio-prevenção, e igualmente fundamental direcionar esforços de pesquisa para estudos de intervenção em humanos a fim de determinar se os mesmos mecanismos se verificam. Palavras-chave: Erucina, carcinoma renal, glucosinolatos, isotiocianato, morfometria, citosqueleto
Estudo sobre as informações disponibilizadas ao consumidor nos produtos contendo plantas medicinais e comercializados como suplementos alimentares em Portugal: comparação entre a legislação brasileira e portuguesa e uma proposta de harmonização
(2023) Silva, Deborah Marques da; Costa, Maria Do Céu, orient.
O crescente interesse por parte do mercado de suplementos alimentares na incorporação de plantas medicinais em seus produtos, vem crescendo na mesma medida em que vem ocorrendo um aumento da procura por parte dos consumidores pelo seu uso, quer seja como prevenção ou ainda em tratamentos, mesmo que de forma complementar para inúmeros males. Ainda que a prevenção e o tratamento sejam por definição função do medicamento e não do suplemento alimentar. Apesar da contraposição entre o cultural imaginário dos consumidores, de que os produtos que contenham plantas medicinais, são naturais e, portanto, não poderiam causar nenhum problema à sua saúde, à realidade de que a composição dos produtos ofertados no mercado, são cada vez mais concentrados e padronizados em marcadores bioativos distante do balanço que a natureza produz. Saber se o controlo de qualidade das plantas medicinais em qualquer que seja o produto onde o consumidor as encontre, através da padronização a ser utilizada e em especial quanto às orientações e precauções disponibilizadas seria capaz de garantir a segurança em seu uso, esse foi o objetivo deste estudo. Com base nos resultados públicos de um inquérito realizado pelo Deco Proteste, no ano de 2021, realizou-se um estudo exploratório e descritivo através da análise e pesquisa das plantas medicinais mais frequentemente utilizadas em categorias de saúde apontadas pelo estudo, que inquiriu, quanto ao consumo de suplementos alimentares e a sua forma de aquisição. As categorias mais procuradas foram consideradas e referenciadas neste estudo. Metodologicamente, foram inicialmente selecionados os quatro fitoterápicos mais citados em cada uma das categorias selecionadas, a saber: imunidade; energia (cansaço); energia (menopausa); energia (disfunção sexual); sistema nervoso (cognição/memória); sistema nervoso (ansiedade e stress); desempenho desportivo e perda de peso. Realizou-se uma revisão das legislações vigentes: brasileira, europeia e portuguesa, e em seguida foi descrito um referencial teórico para cada uma das plantas, além de uma pesquisa bibliográfica que utilizou descritores que associavam o nome científico da planta à categoria. Em seguida foi realizado um levantamento junto a uma loja especializada em produtos para a saúde na categoria do autocuidado, legalmente classificados como suplemento alimentar, que continham plantas medicinais na sua composição. Foram selecionados os dois produtos mais indicados/consumidos para cada uma das categorias selecionadas. Sendo que nas categorias energia (cansaço) e energia (disfunção sexual), foram incluídos produtos com indicações diferenciadas entre os géneros masculino e feminino. As informações disponibilizadas ao consumidor nestes produtos foram confrontadas com as contidas nos compêndios oficiais e publicações científicas, e serviram como base para a proposta de se avaliar a necessidade de adequação dessas informações. No total nesse estudo foram identificadas sessenta e três plantas, dentro dos critérios de avaliação do presente estudo, sendo que quinze delas foram encontradas tanto na pesquisa on-line quanto na loja especializada. Prioritizou-se então aprofundar os estudos das plantas contempladas em ambas as pesquisas. As informações disponibilizadas nestes produtos foram confrontadas com as contidas nos compêndios oficiais e publicações científicas e serviram como base para a proposta de se avaliar a necessidade de adequação. Foram construídas duas tabelas, com base nas quinze plantas selecionadas, a primeira comparou as plantas com as indicações, encontradas na pesquisa on-line e nos produtos. E uma segunda que consolidou as informações importantes relativas às plantas e que deveriam constar dos pedidos de registo, nos rótulos/embalagens e/ou folhetos informativos quanto aos cuidados ou restrições do seu uso. Das informações tabuladas, pode-se concluir que plantas como a Camellia sinensis e o Panax ginseng não devem ser utilizadas por pacientes hipertensos, diabéticos ou se houver necessidade de seu uso, este deverá ser monitorizado a fim de não acarretar risco de agravamento da sua condição de saúde e que a Echinaceae purpurea não deve ser utilizada por períodos prolongados, ou ainda, que o uso do Ginkgo biloba deva ser suspenso em período pré-operatório pela possibilidade de ocorrerem distúrbios hemorrágicos. Constam ainda informações quanto à forma em que estas quinze plantas encontram se disponibilizadas no mercado brasileiro e no português. Enquanto todas podem ser comercializadas como suplemento alimentar em Portugal, somente a Glycine max e a Linum usitatissimum, encontram-se nesta mesma categoria no Brasil. Já plantas como: Melissa officinalis, Panax ginseng, Paullinia cupana e Zingiber officinale se encontram categorizadas como medicamento fitoterápico de registo simplificado no Brasil. E plantas como Camellia sinensis, Lepidium meyenii, Rhodiola rosea, Sambucus nigra, Tribulus terrestres e Withania somnifera somente podem ser utilizadas se prescritas por profissionais de saúde habilitados para a sua prescrição e plantas como Echinacea purpúrea, Ginkgo biloba e a Valeriana officinalis dependem de uma prescrição médica. Em Portugal não há restrição para o seu uso sem prescrição em suplementos alimentares. PALAVRAS-CHAVE Suplementos alimentares, padronização de extratos botânicos, plantas medicinais na imunidade, plantas medicinais na energia (cansaço/menopausa/disfunção sexual), plantas medicinais no sistema nervoso (cognição/ansiedade e stress), plantas medicinais no desempenho desportivo, plantas medicinais na perda de peso
Suplementação de vitamina B12 em individuos veganos: scoping review
(2023) Fernandes, Sávio Teixeira; Costa, Maria Do Céu, orient.
O veganismo é uma forma estrita e restritiva de vegetarianismo que elimina todas as formas de exploração animal na produção de alimentos e outras áreas da vida. Embora a dieta vegana seja tradicionalmente seguida em partes da Índia há séculos, o veganismo emergiu como um mo vimento moral alternativo nos países ocidentais na década de 60. Com o crescimento das mídias sociais, o veganismo está se tornando mais visível e aceite no desporto e na indústria de saúde e fitness. Vários estudos mostram que os vegetarianos têm menor índice de massa corporal, coles terol sérico, açúcar no sangue e pressão arterial e menores taxas de morte por doenças cardíacas do que os não vegetarianos. No entanto, as dietas veganas apresentam problemas em relação aos níveis de vitamina B12, que são encontrados principalmente em alimentos de origem animal. Isso torna os veganos mais suscetíveis à deficiência dessa vitamina, o que pode levar a complica ções de saúde. A prática e vivência clínica faz perceber que muitos indivíduos veganos e alguns nutricionistas questionam a necessidade desse suplemento vitamínico. O objetivo específico foi identificar os estudos existentes na última década avaliando inter venções de suplementos alimentares e seus resultados em diferentes populações, com foco na vi tamina B12 e os efeitos da deficiência desse nutriente. Usando o método de revisão bibliográfica baseado em modelos do Instituto Joanna Briggs, foram identificados os estudos publicados nos úl timos 10 anos nas bases de dados eletrónicas PubMed/MEDLINE, Web of Science e EBSCO (Li brary, Information Science & Technology Abstracts e Academic Search Complete). Sessenta e cin co estudos de 217 artigos identificados foram incluídos. Após análise detalhada, os estudos foram divididos em três grupos distintos. O primeiro gru po incluiu estudos que estabeleceram uma ligação entre a deficiência de vitamina B12 e a doença (n = 14). O segundo grupo incluiu estudos que analisaram a dieta de vegetarianos (veganos ou não), sem focar especificamente na vitamina B12 (n=44). Finalmente, o terceiro grupo inclui estu dos que contribuem para o desenvolvimento de diretrizes alimentares e localização de bases nutri cionais (n=7). A conclusão da revisão foi que a deficiência de vitamina B12 é comum entre os ve getarianos devido ao consumo limitado de alimentos de origem animal. Os suplementos de vitami na B12 são eficazes na prevenção e tratamento dessa deficiência em vegetarianos, com ingestão diária recomendada de 25 a 100 microgramas. Identificam-se lacunas na literatura atual, nomea damente a ausência de ensaios clínicos aleatorizados avaliando os efeitos de diferentes doses ou formas de vitamina B12 em vegetarianos. Conclui-se, também, sobre a necessidade de mais edu cação e consciencialização pública em relação à importância da vitamina B12 numa dieta vegana. PALAVRAS-CHAVE Suplementos alimentares, vitamina b12, cobalamina, deficiência, dieta vegana, dieta à base de plantas, vegetarianismo
Análises sanguíneas na deteção do cancro
(2023) Gonçalves, Lídia Maria Prates; Nicolai, Marisa, orient.
O cancro é a sexta causa de morte a nível mundial representando uma forte ameaça socioeconómica afetando desta forma a qualidade de vida da população em geral. O mieloma múltiplo (MM) é um tipo de cancro para o qual apenas existe tratamento para prolongamento de vida. Relativamente à incidência compreende-se na idade adulta. Após deteção, a esperança média de vida varia de 5 a 10 anos. A sua deteção faz-se através de vários meios complementares de diagnóstico focando-se essencialmente nos biomarcadores sanguíneos. Os biomarcadores a serem abordados nesta dissertação irão focar-se num case study tendo sido recolhidos dados clínicos de janeiro de 2018 a abril de 2022. Serão então abordados os biomarcadores de hipercalcémia, insuficiência renal, anemia, lesões ósseas, Sistema de Estadiamento de Durie-Salmon (DSS), Sistema de Estadiamento Internacional (ISS), eletroforese de proteínas séricas, percentagem de plasmócitos, proteína de Bence-Jones na urina, Aspartato Aminotransferase (AST), Alanina Aminotransferase (AST), Gama-Glutamil Transpeptidase (GGT), ureia, ionograma e Imunoglobulina M (IgM). Os dados recolhidos foram analisados em simultâneo com o tratamento farmacológico realizado neste intervalo de tempo. Foi feita uma análise e avaliação à eficácia do tratamento. Palavras-chave: Mieloma múltiplo, biomarcadores
Bem-estar e doença crónica : estudo observacional e transversal sobre estilo de vida e envelhecimento
(2023) Dias, José Eduardo Marchezim de Oliveira; Gregório, João Pedro Bernardo, orient.
Em Portugal e no mundo, o envelhecimento demográfico é uma realidade e espera-se que continue a aumentar, em conjunto com vários outros dados estatísticos que demonstram o envelhecimento da população, em geral. Estima-se que o número de pessoas com 60 ou mais anos de idade, globalmente, seja superior a 962 milhões de pessoas, sendo uma quantidade significativa da população global mundial. O envelhecimento inevitavelmente está associado a lidar com uma ou mais doença crónica, perda de capacidade funcional e muitas vezes dependência. Sendo estas características preponderantemente influenciadas por variações genéticas, pelo estilo de vida adotado individualmente e o meio que cada pessoa se enquadra. Nesse sentido, tem sido visto como um objetivo a procura de um envelhecimento saudável, com a procura de proactivamente ter impacto no bem-estar ao longo do envelhecimento, havendo uma adaptação ao envelhecimento de uma forma que cada um sinta aceitável. Vários são os determinantes que influenciam o envelhecimento saudável, como a atividade física, a saúde mental, a atividade cognitiva, a boa nutrição e o compromisso social, que são exemplos de determinantes sociais de saúde, cada vez mais levados em conta de modo a potenciar um melhor estilo de vida. O bem-estar é uma experiência subjetiva, o mais importante para uma pessoa pode ser diferente para outra. Normalmente, o bem-estar pode ser medido através da utilização de inquéritos de auto-reporte ou avaliações padronizadas. Estas ferramentas podem ser utilizadas para acompanhar as mudanças no bem-estar ao longo do tempo. Com o objetivo de identificar diferenças referentes ao bem-estar entre populações com diferentes prevalências de doenças crónicas, foi realizado um estudo observacional transversal, com recurso a um questionário que mede o bem-estar subjetivo de uma população, realizado num Centro Comercial em Olivais (Lisboa), visando comparar o nível de bem-estar da população que frequenta o Shopping e da população que frequenta a Farmácia Fernandes Borges (inserida no mesmo Centro Comercial). Palavras-Chave: Bem-estar; Comorbidade; Envelhecimento Saudável; Estilo de Vida; Determinantes Sociais de Saúde
Impacto na migração de queratinócitos por modulação das enzimas LOX : aplicabilidade em formulações tópicas cutâneas
(2023) Nascimento, Carlota Maria Marques; Saraiva, Nuno, orient.
Uma ferida cutânea é definida por qualquer alteração na integridade das camadas da pele. Estima-se que 2 milhões de europeus sofrem de lesões cutâneas sendo um importante fator influenciador da qualidade de vida do paciente. Aquando da disrupção da pele, o sistema tegumentar possui capacidade para se autorregenerar, processo esse designado de cicatrização de lesões cutâneas. Constitui um processo vital e fundamental que tem como principal objetivo a restauração da integridade e função normal da pele, onde estão envolvidos inúmeros componentes celulares como por exemplo, as enzimas LOX. Estas catalisam reações de reticulação de colagénio e elastina no tecido conjuntivo, permitindo a ligação cruzada entre estes dois compostos da matriz extracelular da pele, facilitando o processo de migração celular no processo de cicatrização de feridas. De modo a otimizar tratamentos para maximizar a cura das feridas cutâneas, a presente dissertação teve como principal objetivo estudar o impacto de compostos selecionados, com atividade inibidora das enzimas LOX, na migração coletiva de queratinócitos, e posterior desenvolvimento de nano formulações para aplicação cutânea, tendo em vista a otimização do processo de cicatrização de feridas cutâneas, contribuindo para melhoria de problemas relacionados com estas e podendo aumentar a qualidade de vida do paciente. Usando um ensaio in vitro, o efeito dos compostos inibidores das enzimas LOX BAPN, EPCU e PN1 na migração coletiva de células HaCaT foi avaliado. Ao contrário do que seria de esperar, tendo em conta o efeito deste tipo de compostos noutras linhas celulares, observou-se que dois dos compostos aumentaram significativamente a migração celular coletiva, enquanto outro composto não teve qualquer impacto migração celular. Posteriormente, foram produzidas e desenvolvidas nano formulações compostas por nanopartículas lipídicas solidas contendo BAPN e avaliou-se a sua estabilidade ao longo do tempo assim como o seu impacto aquando da sua aplicação cutânea. De uma forma geral, as nano formulações desenvolvidas apresentaram valores de pH, diâmetro hidrodinâmico e índice de polidispersão estáveis ao longo dos 30 dias de estudo. Os resultados do estudo in vivo indiciam uma boa compatibilidade cutânea das nanoformulacões, mas não foram observadas diferenças relativamente ao controlo na sua eficácia, pelo que serão necessários estudos futuros com um painel mais alargado de voluntários. Palavras-chave: enzimas LOX, cicatrização de feridas, ensaio de risco, migração celular coletiva, nanotecnologia, aplicação cutânea
Estudo do potencial efeito antitumoral do ácido 4-hidroxi-4-O-sulfato benzóico no carcinoma renal humano
(2023) Fernandes, Pedro Vaz de Almeida; Costa, João Guilherme, orient.
O cancro, incluindo o cancro renal, é uma doença complexa multietapas e multifatorial. O subtipo mais frequente é o carcinoma renal celular, que corresponde a cerca de 90% dos casos de cancro renal. Para além das opções terapêuticas utilizadas, tem-se procurado tratamentos e combinações mais eficazes e seguros. Nesse sentido, surgiu a aposta emergente no estudo de compostos bioativos presentes na dieta, e nos seus metabolitos. Estes compostos têm se revelado promissores pelas suas diversas propriedades, entre as quais antitumorais. Uma classe de compostos bioativos com particular interesse é a classe dos polifenóis. Assim, nesta dissertação, pretendeu-se realizar uma revisão da literatura relativamente ao cancro e ao cancro renal, com especial foco na etiologia, fatores de risco e principais opções terapêuticas disponíveis. Foram igualmente descritos os compostos bioativos, bem como as suas principais classes e os seus potenciais efeitos terapêuticos. Este trabalho incluiu uma parte experimental, onde se avaliou potencial efeito antitumoral do ácido 4-hidroxi-4-O-sulfato-benzóico (BAOS) utilizando um modelo celular in vitro de adenocarcinoma renal humano (células 786-O), quer isoladamente, quer em associação com a cisplatina, através de ensaios de viabilidade celular – cristal violeta – e de ensaios de migração celular, através do ensaio de Wound Healing. Os resultados mostraram que o BAOS, nas condições experimentais utilizadas, não teve um impacto significativo na viabilidade e na migração celular coletiva das células 786-O, nem de forma isolada, nem em combinação com a cisplatina. No entanto, é importante continuar a estudar este composto e outros semelhantes, através de condições experimentais diferentes e realizando outros ensaios complementares. Palavras-chave: cancro renal, 786-O, ácido 4-hidroxi-4-O-sulfato-benzóico, viabilidade celular, cristal violeta, migração celular coletiva
Transportadores lipídicos nanoestruturados inspirados na composição do estrato córneo : uma abordagem inovadora para promover o reforço da barreira cutânea
(2023) Bom, Mariana Castanheira Rodrigues Marques; Leite, Catarina Pereira, orient.
As alterações na composição lipídica do estrato córneo (EC) estão relacionadas com diversas patologias cutâneas que acometem a integridade da barreira, como a psoríase, a dermatite atópica, a xerose e a ictiose. No entanto, os sistemas de veiculação convencionais à base de corticoides tópicos apresentam algumas limitações, daí a necessidade de investir no desenvolvimento de sistemas inovadores que permitam aumentar a relação risco-benefício do tratamento. Assim, o trabalho experimental realizado teve como objetivo o desenvolvimento de transportadores lipídicos nanoestruturados (NLC) como sistemas de veiculação do 21-acetato de hidrocotisona (AH), constituídos por ácidos gordos semelhantes aos presentes naturalmente no EC, de forma a promover o reforço da barreira cutânea. Inicialmente, foram realizados estudos de pré-formulação para seleção do lípido líquido e do(s) lípido(s) sólido(s), concentração do tensioativo, bem como do tempo de sonicação. Posteriormente, foram avaliadas as propriedades físico-químicas das formulações de NLC, bem como foram realizados estudos de estabilidade acelerada e a longo prazo (90 dias). Para além disso, recorreu-se a testes in vivo para avaliar a segurança e eficácia dos NLCs. Procedeu-se ainda à incorporação do AH nas formulações de NLC mais promissoras, tendo sido realizados estudos de caracterização físico-química, bem como estudos de estabilidade acelerada. Os resultados obtidos indicaram que os lípidos sólidos incorporados têm influência nas propriedades físico-químicas e na estabilidade dos NLCs, principalmente quando em associação (ácido esteárico:Precirol® ATO5 1:1). Contudo, as nanoformulações mais promissoras, constituídas apenas por Precirol® ATO5, apresentaram propriedades adequadas para aplicação cutânea em termos de tamanho de partícula, índice de polidispersão, pH e viscosidade, bem como boa compatibilidade cutânea e capacidade para promover a hidratação cutânea. No que diz respeito à incorporação de AH e, embora se tenha observado um aumento no tamanho da partícula, as nanoformulações apresentaram valores razoavelmente apropriados para aplicação cutânea. No entanto, os NLCs contendo AH apresentaram sinais de instabilidade (formação de um precipitado), o que poderá indicar a incorporação deficitária do fármaco e/ou problemas ao nível da solubilidade. Ainda assim, os resultados obtidos no geral representam um avanço significativo quanto à utilização deste tipo de nanossistemas para promover um reforço da barreira cutânea. Palavras-chave: estrato córneo; transportadores lipídicos nanoestruturados; glucocorticoides tópicos; patologias cutâneas
Nanopartículas lipídicas sólidas inspiradas na composição do estrato córneo : uma abordagem inovadora para promover o reforço da barreira cutânea
(2023) Ribeiro, Andria Filipa Galaio; Leite, Catarina Pereira, orient.
A maioria das funções epidérmicas de barreira são consideradas protetoras e estão diretamente ligadas ao estrato córneo (EC), que possui uma organização e composição única, essencial para a manutenção desta propriedade. Contudo, a desregulação desta função devido a distúrbios na composição e/ou organização lipídica do EC podem potenciar o desenvolvimento de disfunções ou patologias inflamatórias na pele. O principal objetivo desta dissertação foi o desenvolvimento de nanopartículas lipídicas sólidas (SLN) com uma constituição lipídica semelhante ao EC para o tratamento de patologias e disfunções associadas ao comprometimento da barreira epidérmica. Para esse fim, três formulações constituídas por lípidos sólidos diferentes foram produzidas e caracterizadas segundo tamanho, índice de polidispersão (PDI), pH e viscosidade. As nanoformulações foram também submetidas a estudos de estabilidade acelerada e estabilidade a longo prazo. Adicionalmente, efetuaram-se ensaios in vivo para avaliação da compatibilidade cutânea, considerando uma aplicação aberta e sob oclusão das formulações. Por último, a eficácia das SLN desenvolvidas foi estudada em voluntários humanos, em que se avaliou o seu caráter potenciador da hidratação cutânea. Os resultados obtidos revelaram-se promissores, com valores considerados adequados para aplicação tópica no que se refere ao tamanho, PDI, pH e viscosidade das formulações. Relativamente à sua estabilidade, as mesmas demonstraram estabilidade quando sujeitas a ambientes de stress físico e térmico. Por outro lado, em condições de armazenamento controladas (25 ± 2 °C) durante um período de 90 dias, a formulação SLN_2, constituída por Precirol® ATO 5, foi a que se demonstrou mais promissora, considerando os 4 parâmetros analisados. A aplicação aberta ou sob oclusão das formulações demonstrou ser compatível com a pele, já que não se verificaram alterações nos diversos parâmetros analisados. Adicionalmente, após uma aplicação de 4 h da formulação SLN_2, pode comprovar-se uma melhoria dos níveis de hidratação da pele. Desta forma, estes resultados revelam o caráter promissor que as nanoformulações desenvolvidas possuem para aplicações tópicas em indivíduos portadores de patologias ou disfunções cutâneas associadas ao comprometimento da barreira epidérmica. Palavras-chave: Nanopartículas lipídicas sólidas; aplicação tópica; compatibilidade cutânea; bioengenharia cutânea
Líquidos iónicos como uma vantagem em transferossomas contendo rutina
(2023) Reis, Andreia Filipa Ferreira dos; Leite, Catarina Pereira, orient.
A administração tópica de fármacos para o tratamento de diversas patologias tem-se revelado muito atrativa pois pode representar menos efeitos adversos associados a um bom desempenho dos princípios ativos, mesmo os pouco solúveis em água. Para tal, o estudo de novas formulações promissoras, eficientes e com o melhor desempenho possível associado a uma boa estabilidade é incessante. Os líquidos iónicos (LI) têm sido amplamente estudados como promotores da solubilidade, estabilidade e desempenho de diversas formulações cutâneas. Em particular, LI com catião de colina ou de imidazol têm-se demonstrado bastante promissores para modular as propriedades de nanossistemas de veiculação. Assim, este estudo teve como principal objetivo avaliar o impacto da inclusão de LI em transferossomas em termos das suas propriedades físico-químicas e da sua estabilidade coloidal. Para tal, procedeu-se ao estudo da incorporação de três LI, nomeadamente [Cho][Gly], [Emim][Gly] e [Emim][Br] e das suas misturas, em formulações transferossomais contendo rutina, um bioflavonóide promissor pelas suas propriedades pleiotrópicas com potencial para aplicação tópica. O carácter inovador deste trabalho reside ainda na utilização de um método de produção inovador quanto à fase em que os LI foram incorporados no nanossistema vesicular. Os resultados obtidos revelam que os LI melhoraram consideravelmente a eficiência de associação (AE) e a capacidade de carga (LC) da rutina, assim como o potencial zeta (ZP) das vesículas, diminuindo o tamanho dos transferossomas. Entre os LI estudados, os LI de glicinato revelaram ser os mais promissores para melhorar as características físico-químicas dos transferossomas, como o LC e o ZP. Mais ainda, o método de produção utilizado neste trabalho permitiu melhorar a estabilidade coloidal das formulações transferossomais armazenadas sob refrigeração durante 30 dias. Assim, este trabalho demonstrou que, de facto, a incorporação de LI em transferossomas contendo rutina pode ser vantajosa. Por outro lado, a escolha do método de produção destes nanossistemas deve ser criteriosa para se obterem transferossomas com as melhores propriedades possíveis. No geral, os nanossistemas vesiculares desenvolvidos são promissores para veicular compostos ativos destinados à administração tópica. Palavras-chave: Líquidos iónicos, transferossomas, rutina, sistemas vesiculares
Análise comparativa dos conteúdos em fibra de suplementos e MNSRM existentes no mercado e o papel da fibra na microbiota intestinal
(2022) Dias, Elisabete Patrícia Realinho; Palma, Maria Lídia Laginha Mestre Guerreiro da, orient.
A presente dissertação pretende analisar, de uma forma crítica os suplementos e MNSRM com fibra, no mercado nacional. Primeiro descreveu-se a microbiota intestinal, o seu funcionamento, as consequências do seu desequilíbrio, os efeitos dos hábitos alimentares no trato gastrointestinal, as interações dos componentes alimentares na microbiota intestinal. Em segundo lugar, após definir a constituição e as características funcionais da fibra, identificou-se a forte relação entre estas e a diversidade microbiana. Apresentou-se ainda as definições de suplementos alimentares e MNSRM e fez-se a comparação entre eles. Em terceiro lugar, de modo a conseguir o objetivo primordial deste trabalho, procedeu-se à procura de suplementos e MNSRM, no mercado nacional, cuja composição tivesse componentes de fibra, procedendo para isso à recolha de informação destes produtos, junto dos locais de venda: farmácias, Wells, Celeiros e lojas online e procedeu-se a uma investigação bibliográfica da literatura científica, com base essencialmente no Pubmed, cuja pesquisa se centrou na procura de artigos com menos de cinco anos de publicação, recorreu-se também ao Google Scholar (Académico), tendo como palavras-chave, microbiota, fibra dietética, suplementos, MNSRM, plantas com fibra, entre outros. Palavras-Chave: Microbiota; Fibra dietética; Suplementos; MNSRM; Plantas com fibra
Estudo piloto em humanos de uma planta alimentar não convencional (PANC) : adesão e efeitos da capuchinha (Tropaeolum majus L.) em indicadores biométricos e clínicos
(2022) Serrador, Maria da Graça Pereira Lopes Patrício; Andrade, Sérgio Faloni de, orient.
As flores comestíveis de Tropaeolum majus conhecidas como “capuchinhas” são utilizadas mundialmente como suplemento alimentar e também em dietas à base de vegetais em sumos, sopas, maioneses e saladas por consumidores em busca de fontes de fitoquímicos considerados benéficos para a saúde humana. Apesar de alguns estudos alertarem sobre potenciais efeitos adversos cardiovasculares das sementes e de altas doses de extratos alcoólicos no sistema reprodutivo, a maioria dos estudos mostra uma série de qualidades nutricionais e efeitos benéficos da planta e seus extratos aquosos in vitro e em animais, incluindo o efeito hepatoprotetor de um extrato metanólico. A fim de obter pela primeira vez dados sobre a aceitação e efeitos da ingestão diária de uma quantidade padrão (porção de 20g) das flores de T. majus, foi desenhado um estudo piloto com voluntários humanos saudáveis acompanhados durante 30 dias. Antes e após a ingestão, foi analisada a composição corporal, frequência cardíaca, pressão arterial e parâmetros hematológicos e bioquímicos. Os resultados preliminares corroboram as evidências da literatura sobre o uso seguro das flores de T. majus numa dieta equilibrada e variada, e alertam para a importância de realizar estudos mais detalhados e com maior número de voluntários. Contudo, apesar do consumo tradicional em todo o mundo, ainda não é possível uma conclusão sobre a segurança da espécie botânica T. majus porque qualquer lista de critérios de avaliação de QPS - Quality Presumption of Safety só pode ser aplicada a extratos aquosos específicos, porque é em água que se cozinha, em conformidade com as orientações da Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA). Palavras-Chave Tropaeolum majus; Plantas Alimentares Não Convencionais; PANC; capuchinha; flores comestíveis
Contributos dos suplementos alimentares para resolver problemas de fixação de implantes dentários e as sucessivas perdas dos mesmos : relato retrospetivo de caso
(2022) Serrador, João José Patrício; Costa, Maria do Céu, orient.
Enquadramento: A resistência óssea é dependente dos níveis de cálcio plas-máticos e, de acordo com a Orientação técnica Nº: 13/DSCS/DPCD/DSQC da Dire-ção-Geral da Saúde sobre suplementos de Cálcio (Ca2+) e Vitamina D em pessoas idosas, as pessoas com mais de 65 anos têm indicação para realizar suplementação com cálcio e vitamina D, com precauções. Aproximadamente 99% do Ca2+ corporal encontra-se no esqueleto, principalmente sob a forma de cristais de hidroxiapatite [Ca10(PO4)6(OH)2]. O restante (1%) encontra-se nos dentes, tecidos moles e no flu-ido extracelular. Objetivo e Justificação do Estudo: Relatar o caso de um paciente geriátrico com perimplantite que revelou rejeição permanente a implantes e ao qual foi feita uma abordagem não farmacológica de suplementação complementarmente a uma profila-xia anti-infeciosa. Embora a eficácia da Suplementação com Vitamina D3 em Osteoi-ntegração de Implantes seja muito referenciada, continuam a ser necessários mais estudos, com mais evidências para que se pretendeu contribuir com o presente es-tudo. Descrição do caso: Um homem de 65 anos de idade que demonstra repetida-mente rejeição in loci (localizações múltiplas) a implantes dentários. Ele estava sob profilaxia anti-infeciosa e um regime de suplementação complementar. Nenhum his-tórico familiar de doença óssea ou de má nutrição. Estudos laboratoriais apresentam alto nível de Ferritina, GGT e Homocisteína e baixo nível de 25-Hydroxyvitamina D assim como em determinada altura apresenta osteomalacia. A ortopantomografia apresenta perimplantite nos implantes existentes. Aos 5/6 anos de idade, o seu Mé-dico efetuou-lhe uma transfusão de sangue de ambos os pais, não sabendo para que efeito. Intervenção: Optámos por uma abordagem complementar baseada num re-gime dietético e suplementar alimentar. Com o regime aplicado o paciente deixou de apresentar osteomalacia dando-nos mais possibilidades de integração de implantes Conclusão: A falta de osteointegração é dependente dos níveis de cálcio plas-máticos assim como a diminuição da massa óssea e alteração da qualidade microes-trutura do osso. Contudo, a falta de resposta à suplementação e a existência de hi-perhomocisteinemia ligeira levou à pesquisa e identificação, no paciente, de um Poli-morfismo do MTHFR C-677-T, em que ocorre a troca do Aminoácido ALANINA na posição 222 por VALINA, devido à substituição de uma CITOSINA por uma TIMIDINA no nucleótido 677. Esta mudança produz grandes reduções da atividade da enzima MTHF, as quais justificam a falta de resposta do paciente. Recomenda-se que sejam investigados os polimorfismos genéticos quando são diagnosticadas alterações teci-duais orais levando tanto à perda precoce de dentes e falha de osteointegração de implantes. Palavras-Chave: Implantes, Suplementação; Vitamina D e Cálcio; Homocisteína; Níveis de Ca2+; Vita-mina D3; Vitamina K2; Magnésio; Osteointegração de implante dentário; Saúde es-quelética; Perimplantite dentária; Ortopantemografias e Raio-X periapical
Perceção dos portugueses sobre a adesão a suplementos alimentares derivados da canábis e aspetos regulamentares
(2022) Elias, Alexandre Jorge da Silva; Costa, Maria do Céu, orient.
O número de produtos alimentares contendo derivados de Canábis, nomeadamente os produtos classificados como suplementos alimentares, tem crescido exponencialmente levando a que cada vez mais pessoas tenham curiosidade em experimentar. No entanto, a informação ao consumidor sobre o potencial e características destes produtos não está disponibilizada de forma clara. Surge assim entre a opinião pública, a possibilidade de estarem a ser comercializados de forma duvidosa. Até ao momento, não existem estudos que articulem o tema da Canábis, dos canabinoides e do componente maioritário não psicotrópico, o Canabidiol (CBD) com a regulamentação a nível nacional e a opinião pública sobre os produtos derivados de Canábis. O objetivo deste trabalho é conhecer a perceção que os portugueses têm atualmente sobre o consumo destes produtos, e identificar os seus pontos de venda e de que forma estão a ser colocados no mercado. Desenhou-se um estudo transversal sobre as caraterísticas do consumo dos produtos à base de Canábis através de um inquérito por questionário original, avaliado e validado antecipadamente por um grupo de 10 especialistas na área da saúde e nutrição, dirigido ao público em geral, divulgado via email e redes sociais. Foi possível recolher 176 respostas ao inquérito, onde foi notório um elevado grau de satisfação (Muito Satisfeito 30,30%, Satisfeito 33,30%) com a toma de produtos à base de Canábis, sendo os motivos da procura igualmente selecionados pela maioria dos inquiridos para os distúrbios de sono (48,50%) e para promover o bem-estar (48,50%). Observou-se que os profissionais de saúde já estão a recomendar produtos derivados de Canábis, no entanto a grande maioria dos inquiridos (93%) desconhece as caraterísticas e propriedades dos suplementos de um modo geral, e confunde um suplemento alimentar com um medicamento. As partes da planta Canábis cujas substâncias ativas são procuradas pelos consumidores por uma capacidade percebida de promover o bem estar, nomeadamente os canabinoides, não estão atualmente autorizadas pela Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar (EFSA) para serem comercializadas em alimentos ou suplementos alimentares. Será interessante em estudos futuros saber se o consumo de produtos à base de Canábis autorizados como suplementos alimentares, contendo predominantemente ácidos gordos insaturados, com ação potencial no normal funcionamento do coração e contribuindo para níveis normais de colesterol no sangue, entre outras, e terpenoides, com propriedades antioxidantes e outras, está incluído no grupo consumido para bem-estar e outros efeitos desejados. Em relação à forma de aquisição, foi a via online que se destacou (27,30%) em comparação com lojas físicas (farmácia, parafarmácia, ervanária e grande superfície, total: 21,20%), havendo uma percentagem idêntica para compra em farmácias e ervanárias e menor em parafarmácias (3,00%) e nula em grandes superfícies. Contudo, mais de metade dos respondentes (51,50%) relataram que foi outra via utilizada, nem online nem em lojas do comércio regulado.

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