Mestrado em Neuropsicologia Aplicada

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http://hdl.handle.net/10437/11266

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Proposta de avaliação das funções executivas para a primeira infância e idade pré-escolar
(2013) Merenderiro, Cristiana Sarabando; Oliveira, Jorge, orient.
As funções executivas (FE) sofrem importantes alterações durante a primeira infância e a idade pré-escolar. A construção de medidas adequadas para avaliar o funcionamento executivo é um passo determinante na compreensão destas mudanças. Este trabalho centrou-se na criação de uma bateria computorizada de avaliação das FE para a primeira infância e idade pré-escolar. Esta foi composta por seis provas que diferiam no formato, no tipo de resposta requerida e nas exigências de memória de trabalho, controlo inibitório e flexibilidade cognitiva. A bateria foi aplicada, numa única sessão individual, a uma amostra de 101 crianças portuguesas, com idades compreendidas entre os 2 e os 4 anos. A bateria final foi composta por cinco provas, que revelaram, pela análise fatorial confirmatória, estar relacionadas com um fator latente. Esta apresentou uma consistência interna moderada (α=0.67). O resultado compósito da bateria diferiu significativamente entre grupos etários.
Implementação e avaliação de um programa de estimulação cognitiva com jogos em realidade virtual na dependência de substâncias
(2013) Caçoête, Cristiana Sofia Gonçalves; Oliveira, Jorge, orient.
A presente investigação teve como objetivos, a implementação de um programa de estimulação cognitiva numa amostra de indivíduos alcoólicos e toxicodependentes com diagnóstico de dependência de heroína, bem como, avaliar a resposta a um Programa de Estimulação Cognitiva (PEC) com recurso a jogos com base na tecnologia de realidade virtual (RV), desses indivíduos nos vários domínios estimados pelos testes neuropsicológicos. O referido programa foi implementado durante um mês e contou com a participação de 14 toxicodependentes de heroína e 28 alcoólicos. Destes, 11 toxicodependentes e 8 alcoólicos foram submetidos a PEC e os restantes de cada amostra fazem parte do grupo de controlo. Para avaliar os resultados do programa foram realizadas duas avaliações, uma anteriormente e outra posteriormente ao tratamento em ambos os grupo. Os resultados obtidos demonstram que ao nível do grupo dos toxicodependentes, verificaram-se resultados superiores ao nível da atenção e memória, não se verificou melhor desempenho no funcionamento executivo e tomada de decisão. No grupo dos alcoólicos, não se verificou um melhor rendimento na memória e na tomada de decisão mas verificou-se na atenção e funcionamento executivo. Deste modo é possível constatar que existe influência do PEC nos resultados obtidos, essa influência difere entre consumidores de álcool e heroína.
Funções executivas e tomada de decisão em jovens/adolescentes em internamento em centro educativo : rendimento neuropsicológico
(2013) Henriques, Esperança Isabel dos Santos Bambino; Oliveira, Jorge, orient.
A presente investigação teve como finalidade verificar se existiam diferenças significativas ao nível de rendimento neuropsicológico em adolescentes que se encontravam a cumprir medida tutelar educativa em centro educativo e em adolescentes que não se encontravam a cumprir quaisquer medidas tutelares. Foram avaliados no total vinte e dois jovens do sexo masculino, sendo que onze se encontravam a cumprir medida tutelar educativa em centro educativo e os restantes onze recrutados da população geral. A avaliação neuropsicológica teve início com um rastreio cognitivo geral. Após este rastreio, foram avaliadas dimensões como: a inteligência geral, a atenção voluntária permanente e o rendimento de trabalho, a velocidade atencional das aptidões percetivas, a organização visuoespacial e a memória visual, a tomada de decisão e por último o funcionamento executivo. Através da análise dos dados ficou demonstrado que os jovens que se encontravam no centro educativo apresentaram resultados inferiores na avaliação neuropsicológica em comparação com os jovens pertencentes ao grupo da população em geral.
Impacto das alterações cognitivas na preparação de uma refeição simples após AVC: comparação entre lesões direitas e esquerda
(2013) Pires, Carla Patrícia Loureiro; Oliveira, Jorge, orient.
Atualmente o Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta uma prevalência elevada na população portuguesa. As suas manifestações clínicas (alterações cognitivas e sensório-motoras) variam consoante a lateralidade da lesão e têm um grande impacto na funcionalidade do indivíduo, impedindo-o de executar com autonomia a preparação de uma refeição simples. Todavia, no que diz respeito à análise desta temática, poucos estudos se encontram e são muito controversos. Este estudo procura avaliar as alterações cognitivas e sensório-motoras em função da lateralidade da lesão; a capacidade destes pacientes para preparar uma refeição simples; e o impacto das alterações cognitivas nesta tarefa. Os nossos resultados evidenciam que os pacientes com lesão da artéria cerebral média (ACM) direita revelam alterações na organização visuo-motora, atenção e no planeamento e os pacientes com lesão da ACM esquerda apresentam défices de memória e apraxia. As funções sensório-motoras estão mais afetadas no lado contralateral à lesão cerebral. Os pacientes com lesão da ACM direita apresentam um maior grau de dependência e cometem mais erros na tarefa de preparação da refeição simples comparativamente com os pacientes com lesão da ACM esquerda. Quanto ao tempo nesta tarefa, ambos os grupos em estudo são lentos a realizar a atividade. As funções cognitivas que mais influenciam o desempenho dos pacientes com lesão da ACM direita nesta tarefa são a atenção, organização visuo-motora, praxis e o planeamento, enquanto nos pacientes com lesão da ACM esquerda é o planeamento.
Contributo para a validação de um programa de tecnologia móvel para avaliação neuropsicológica em acidente vascular cerebral
(2013) Norberto, Lúcia Isabel de Brito Dias; Oliveira, Jorge, orient.
O AVC é a patologia, que causa maior incapacidade e dependência funcional na população adulta portuguesa, com a consequentemente diminuição da qualidade de vida para o doente e cuidadores. As sequelas desta patologia podem ser de vários tipos, alterações motoras, sensitivas, emocionais e cognitivas, dependendo da extensão e localização da lesão no tecido nervoso. Este estudo foca-se nas alterações cognitivas. No processo de reabilitação de uma pessoa que sofreu um AVC a avaliação é muito importante. Na investigação sobre a avaliação neuropsicológica, os testes tradicionais são criticados pela falta de validade ecológica, pelo que a avaliação com recurso a programas de realidade virtual tem ganho protagonismo pela possibilidade de antecipar a funcionalidade de um paciente. Deste modo, o presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de contribuir para a validação de um programa de tecnologia móvel para avaliação neuropsicológica de indivíduos que sofreram AVC. Para tal utilizou-se como metodologia a aplicação de testes neuropsicológicos tradicionais e do programa de avaliação em realidade virtual, a um grupo de indivíduos com sequelas de AVC e um grupo de controlo, que permitiu verificar que este é sensível às diferenças de desempenho. Para analisar se o programa avalia os domínios cognitivos indicados, os resultados das suas sub-provas foram correlacionados com os resultados nos testes tradicionais. Após a análise e discussão dos resultados verificou-se que a maior parte das sub-provas do programa avaliam as competências cognitivas pretendidas.
Estimulação cognitiva em pacientes com alcoolismo: vantagens da utilização de dispositivos móveis
(2014) Bastos, Ana Marta Sá Pereira; Oliveira, Jorge, orient.
A dependência de álcool associa - se a um défice nas funções cognitivas. Esta investigação teve como objectivos: (1)avaliar o impacto de um programa de estimulação cognitiva com recurso a aplicações móveis para ‘tablet’, no funcionamento cognitivo, em pacientes com diagnóstico de dependência de álcool , durante o tratamento de abstinência ; e (2) verificar a usabilidade do equipamento e das aplicações u tilizadas. Para tal, foram sele cionados 38 participantes que se dividiram em dois grupos, o grupo de con trolo (N=20), sem estimulação, e o grupo experimental (N=18), com inte rvenção com tecnologia móvel . Os dois grupos foram avaliados através de uma bateria de testes neuropsicológicos, no início e final do tratamento. A intervenção decorreu durante o mês de internamento, realizando - se 10 sessões de estimulação. O programa incidiu nas funções que geralmente se encontram em défice, nesta população, como é o caso da atenção, memória, memória de trabalho, funções executivas e capacidades visuo - espaciais. Os resul tados obtidos revelam o impacto positivo da estimulação nas funções executivas, especialmente na flexibilidade mental, comportamento preseverativo, conceptualização, planeamento, raciocínio abstra to, exploração organizada através do ‘ feedback ’ ambiental e controlo inibitório. O dispo sit iv o utilizado , em pacientes com alcoolismo , é considerado um produto aceitável para utilizar enquanto equipamento de apoio para a estimulação. Conclui - se, assim, que a estimulação cognitiva com recurso a aplicações móveis em ‘tablet’ tem efeitos positivos no funcionamento executivo dos dependentes de álcool.
Desenvolvimento na primeira infância: análise de uma medida de avaliação
(2014) Serrão, Paula Cristina Pereira; Oliveira, Jorge, orient.
O presente trabalho apresenta como principal objetivo estudar uma bateria de avaliação para a infância, emanada pelo Instituto Português da Solidariedade e Segurança Social no âmbito da Gestão da Qualidade em Creche, e as suas características psicométricas enquanto Bateria de Avaliação do Desenvolvimento na Primeira Infância. O instrumento em questão encontra-se atualmente em aplicação na creche do Centro de Bem Estar Social de Foros de Salvaterra, concelho de Salvaterra de Magos, onde a sua aplicação foi alargada também ao jardim-de-infância, através da adaptação realizada pela equipa pedagógica em funções no ano letivo 2008/2009. Este trabalho incide sobre o Perfil de Desenvolvimento dos dezoito aos trinta e cinco meses. Esta medida aplica-se a crianças dos quatro aos trinta e cinco meses, na qual os resultados são calculados tendo por base duas fontes de informação, a observação direta do comportamento da criança nas suas atividades diárias em contexto institucional, e a opinião dos pais ou do adulto responsável pela criança, em reunião individual com a educadora. A medida apresenta adequação na avaliação das dimensões Pessoal e Social, Aprendizagem e Competências Motoras; para os comportamentos de Segurança e Saúde não apresenta consistência interna. É sugerido que a avaliação destes comportamentos apresente aspetos que se sobrepõem às dimensões anteriores, o que pode invalidar a avaliação de comportamentos de saúde e segurança com este instrumento.
Estudo da tomada de decisão em indivíduos com diagnóstico de doença bipolar Tipo I e Tipo II
(2015) Oliveira, Luís Manuel Nascimento de; Oliveira, Jorge, orient.
O presente estudo teve como objetivo investigar a tomada de decisão numa amostra clínica de indivíduos com diagnóstico de perturbação bipolar (PB). A amostra foi composta por 11 indivíduos com diagnóstico de PB tipo I e 14 indivíduos com diagnóstico de PB tipo II, em fase de eutimia, através da aplicação de uma bateria de provas de avaliação neuropsicológica. Pretendeu-se ainda efetuar uma comparação entre a amostra recolhida e os dados normativos, bem como efetuar uma comparação entre estes dois grupos e verificar a existência de variações em função do diagnóstico de PB ao nível das funções cognitivas, atenção, memória e funções executivas, controlo inibitório e tomada de decisão. Pretendeu-se, por fim, efetuar uma análise exploratória de alguns dos dados clínicos e demográficos recolhidos. Os resultados obtidos revelaram existência de défices significativos ao nível das funções cognitivas e executivas em pacientes com PB quando comparados com a população geral, sugerindo défices ao nível da tomada de decisão em pacientes com PB. Não foram evidenciadas diferenças significativas entre o grupo de PBI e o grupo de PBII. Foi encontrada uma correlação entre défices cognitivos e um baixo nível de escolaridade, tendo-se concluído que existem algumas discrepâncias nos resultados encontrados na literatura ao nível das funções cognitivas e executivas, bem como a falta de estudos ao nível da tomada de decisão em pacientes eutímicos com PB. Défices nas funções cognitivas e executivas, na PB parecem ser uma característica estável da doença, evidenciando défices nas estruturas frontais, remetendo para uma maior disfunção ao nível dos neurónios do córtex pré-frontal, sugerindo a existência de défices ao nível da tomada de decisão. No entanto, mais estudos são necessários para validar este resultado. Os défices cognitivos observados em pacientes com PBI e PBII eutímicos são difíceis de diferenciar. Um desempenho cognitivo inferior em pessoas com PB está associado a baixos níveis de escolaridade. Considera-se portanto que a avaliação neuropsicológica é fundamental na compreensão dos défices cognitivos existentes em pessoas com PB.
Avaliação neuropsicológica e estimulação cognitiva na toxicodependência
(2015) Correia, Teresa Santana; Oliveira, Jorge, orient.
O consumo de drogas psicoativas está relacionado com deterioração das funções neuropsicológicas, nomeadamente das funções executivas. O objetivo deste trabalho é verificar o impacto de um PEC no desempenho cognitivo de utentes do Gabinete de Apoio Fixo ao Toxicodependente, em Programa de Substituição de Opiáceos de Baixo Limiar de Exigência. Foram avaliados através de uma longa bateria de testes neuropsicológicos, permitindo assim avaliar domínios como a atenção, memória, funções frontais, tomada de decisão e flexibilidade cognitiva. Esta mesma bateria foi aplicada novamente após aplicação do PEC, de forma a verificar o seu impacto. As sessões de estimulação cognitiva tiveram a duração de 50 minutos, sendo realizada 3 vezes por semana, indo de 10 sessões a 20 sessões. A amostra é constituída por 85 sujeitos (76 do sexo masculino e 9 do sexo feminino) como uma média de idades de 42,46 (DP=7,35) dos quais 7 aderiram ao PEC e foram posteriormente reavaliados. Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos da avaliação neuropsicológica. Conclui-se que existem melhorias das funções frontais nomeadamente na tomada de decisão e na flexibilidade cognitiva e ainda na memória auditiva após aplicação do PEC. Desta forma, é imperativo desenvolver programas desta natureza contribuindo para a qualidade de vida de sujeitos consumidores de substâncias ilícitas.
Análise das caraterísticas psicométricas da Escala de Impulsividade UPPS-P na população portuguesa mediante o Modelo de Rasch
(2015) Leandro, André Justino; Lopes, Paulo Jorge Ferreira, orient.
O trabalho tem por finalidade realizar uma análise das caraterísticas psicométricas da escala de impulsividade UPPS-P, na População Portuguesa, através do Modelo de Rasch. A amostra é constituída por 3131 pessoas, de ambos os sexos (55,6% homens e 44,4% mulheres) com uma média de idades de 43 anos (DP=12,3). Os resultados revelam que o sistema original de quatro categorias de resposta da UPPS-P não funciona corretamente, quer na escala total, quer nas restantes dimensões. Por outro lado, observou-se que duas linhas orientadoras de Linacre não foram superadas com sucesso, nomeadamente a nível da coerência entre categorias e medidas e, entre medidas e categorias, que se revela muito fraca entre algumas delas, bem como no intervalo mínimo entre os passos de transição, que não se supera. Estes resultados encontrados fragilizam a escala e degradam a medida, pelo que se procurou uma agregação de categorias de resposta, de forma a suprimir estas fragilidades encontradas. Assim, uma solução adequada obteve-se através da agregação de duas categorias de reposta da escala UPPS-P. Após a reanálise, os resultados demonstraram que todas as linhas orientadoras de Linacre foram superadas com sucesso e que, possibilitam uma escala de avaliação da impulsividade com melhores caraterísticas psicométricas, mais útil e eficaz.
Impacto dos PEC’s na reabilitação de alcoólicos crónicos
(2015) Bento, Bruno Ricardo Neto Teixeira; Gameiro, Fátima, orient.
A literatura tem demonstrado que o consumo alcoólico abusivo encontra-se associado a disfunções no funcionamento do córtex pré-frontal, e estas, à recaída. Este estudo pretendeu avaliar o impacto que distintos programas de estimulação cognitiva assumem na reabilitação destes indivíduos, discriminando-se os resultados alcançados recorrendo-se a diferentes frequências e metodologias de estimulação cognitiva, incluindo três objetivos: 1) diferenciar o efeito da recuperação espontânea da estimulação, nos desempenhos cognitivos; 2) avaliar o impacto do aumento da frequência da estimulação cognitiva e 3) avaliar o impacto de diferentes metodologias de estimulação cognitiva. Para tal, foram constituídos cinco grupos de alcoólicos em recuperação: 1) controlos; 2) grupo com dez sessões de estimulação em papel; 3) grupo com dez sessões de estimulação com papel e tablet; 4) grupo com dez sessões de estimulação com tablet e 5) grupo com 20 sessões de estimulação com tablet. A amostra inclui 185 participantes, a intervenção neuropsicológica decorreu durante um período de quatro semanas e foram comparados os perfis evolutivos dos diferentes grupos. Os resultados demonstraram uma implicação positiva da estimulação cognitiva, bem da relação entre a frequência de sessões de estimulação, com melhorias da flexibilidade mental, planeamento, habilidades visuoespaciais e memória visual imediata dos participantes. Não foram confirmadas as hipóteses para o terceiro objetivo.
Assimetrias hemisféricas no reconhecimento de objetos: um estudo com potenciais evocados
(2015) Vasconcelos, Rute Alexandra Gouveia Walter da Fonseca; Oliveira, Jorge, orient.
O objetivo deste estudo foi estudar o papel dos hemisférios cerebrais no reconhecimento visual de objetos. Participaram nesta investigação 19 sujeitos saudáveis que foram submetidos a uma tarefa de lateralização de objetos vs não-objetos com um paradigma de memória de reconhecimento. Os registos de potenciais evocados foram recolhidos através de 12 canais ligados a amplificadores BrainProducts. Foram analisados o P300 e o componente positivo tardio (LPC) na fase de teste. Os resultados mostram vantagens no processamento de não-objetos pelo hemisfério direito e de objetos pelo esquerdo, bem como uma maior amplitude P300 e LPC nas regiões parietais. Estes resultados sugerem que não-objetos são identificados mais eficazmente quando processados inicialmente pelo hemisfério direito, o que vai de acordo com as suas capacidades visuais. O mesmo resultado foi verificado para os objetos quando processados inicialmente pelo hemisfério esquerdo, o que é congruente com as suas capacidades semânticas.
Caracterização do perfil cognitivo de idosos portugueses analfabetos e institucionalizados - o contributo do Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
(2016) Pinto, Vera Lúcia Monteiro; Oliveira, Jorge, orient.
A investigação científica tem demonstrado a influência da idade, literacia e institucionalização no desempenho cognitivo. O Montreal Cognitive Assessment (MoCA; Nasreddine et al., 2005) é um teste de rastreio cognitivo desenvolvido para avaliação das formas mais ligeiras de declínio cognitivo. O presente trabalho tem como objetivo caracterizar o perfil cognitivo de idosos portugueses, analfabetos e institucionalizados, analisando o contributo do MoCA. É um estudo de natureza transversal e descritiva, com uma amostra obtida por conveniência, onde foram incluídos 113 participantes a quem foi aplicada uma bateria neuropsicológica que inclui instrumentos de caracterização cognitiva (onde se inclui o MoCA), funcional e de sintomatologia depressiva. Os resultados evidenciam que os sujeitos da amostra são de idade avançada, estão institucionalizados há alguns anos, têm um elevado nível de dependência funcional e, apresentam sinais de sintomatologia depressiva clinicamente significativa. Não foi encontrado impacto significativo do género, idade (a partir de 65 anos) e escolaridade (zero, um ou dois anos) no desempenho do MoCA. A pontuação total do MoCA é baixa, com subprovas que se destacam pelo fraco desempenho (“Cópia do cubo”, “Fluência Verbal Fonémica” e “TMT-B”). Todavia, demonstra alguma potencialidade para identificar globalmente perfis mnésicos e executivos. Os resultados parecem relacionar-se com o padrão de deterioração cognitiva dos sujeitos mas também com a sua baixa escolaridade.
O delírio : uma revisão na perspetiva neuropsicológica : domínios da esquizofrenia e da perturbação delirante
(2016) Rainho, José Inácio Manso; Oliveira, Jorge, orient.
O presente trabalho teve como objetivo a revisão da literatura que se tem ocupado do estudo do funcionamento cognitivo no domínio de duas condições psicopatológicas de cujo quadro fazem parte os delírios: a esquizofrenia paranoide e a perturbação delirante. Simultaneamente visou-se confrontar empiricamente os resultados da avaliação neurocognitiva de dois sujeitos, um diagnosticado com esquizofrenia paranoide e o outro com perturbação delirante, com os achados gerais extraídos da literatura sob revisão. Para cumprimento dos objetivos do trabalho procedeu-se a uma ampla pesquisa dos estudos existentes sobre o desempenho cognitivo na esquizofrenia (maioritariamente paranoide) e na perturbação delirante, e à análise e confronto dos resultados das referidas avaliações neurocognitivas com os resultados dessa pesquisa. Com vista à fundamentação teórica do trabalho e ao seu enquadramento no contexto da psicopatologia e da neuropsicologia, procedeu-se à exposição dos aspetos fundamentais da temática dos delírios e das funções cognitivas. Os resultados da revisão mostram que a esquizofrenia paranoide e a perturbação delirante estão associadas à disfunção cognitiva em vários domínios, sendo essa disfunção mais acentuada na esquizofrenia. Os resultados das duas avaliações neurocognitivas estão em linha com os achados gerais descritos na literatura que foi objeto da revisão.
Aplicação de um programa de estimulação cognitiva: efeito no desempenho cognitivo e ocupacional numa população psicogeriátrica institucionalizada
(2016) Dábrio, Marta Regina Franco Morgado; Oliveira, Jorge, orient.
O crescente envelhecimento populacional tem contribuído para o interesse da realização de estudos nesta área. A evidência sugere que a estimulação cognitiva (EC) tem um efeito positivo na cognição, na sintomatologia depressiva e no desempenho ocupacional dos idosos. Neste contexto, a Neuropsicologia Clínica tem um papel fundamental, quer na avaliação das funções cognitivas em défice e preservadas quer na implementação de programas de intervenção. O principal objetivo deste estudo é verificar a eficácia de um Programa de Estimulação Cognitiva (PEC), desenvolvido por Spector e colaboradores (2006), no desempenho cognitivo e ocupacional e na sintomatologia depressiva, numa população psicogeriátrica institucionalizada. A amostra é constituída por 24 participantes, 12 constituem o grupo de controlo e 12 o grupo experimental. O grupo experimental foi sujeito a intervenção com 14 sessões de EC. A avaliação da eficácia do PEC foi feita através da aplicação das versões portuguesas do Mini Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Asssessment (MoCA), subtestes da Wesheler Memory Scale (WMS-III), Frontal Assessment Battery (FAB), Geriatric Depression Scale – 15 (GDS-15) e Indíce de Barthel, em dois momentos de avaliação, antes e após a intervenção. Os resultados deste estudo evidenciaram melhorias significativas, do grupo submetido a EC, no desempenho cognitivo geral, especificamente ao nível da linguagem, atenção, capacidade de abstração, memória logica e aprendizagem associativa. Não se verificaram efeitos do PEC ao nível do desempenho ocupacional e sintomatologia depressiva. Neste sentido, este estudo sugere a implementação de PEC, de forma a melhorar o desempenho cognitivo e prevenir a deterioração da população psicogeriátrica institucionalizada. Pelos resultados obtidos, justifica-se a realização de estudos futuros, com amostras de maior dimensão de forma a obter conclusões mais consistentes.
Construção e validação da prova shoe closet (sct) com idosos em realidade virtual
(2017) Jorge, Tatiana de Sousa; Lopes, Paulo Jorge Ferreira, orient.
Ao longo do tempo, a avaliação neuropsicológica foi baseada em papel e lápis. No entanto encontram-se desatualizadas, uma vez que não são representativos do funcionamento do mundo real. Uma variedade de cenários de realidade virtual (RV) já foram elaboradas com o objetivo de obter melhores resultados na avaliação funcional, obtendo deste modo, uma maior validade ecológica dos testes de avaliação neuropsicológica. O objetivo deste estudo é estudar uma tarefa de avaliação cognitiva que replique uma atividade da vida diária de modo a verificar a sua validade e sensibilidade. A amostra é constituída por 31 (29 mulheres e 2 homens), com uma média de idade de 79,9 anos (DP = 8,2) e com uma média de 8,1 anos de escolaridade (DP = 5,3). Os resultados da SCT estão correlacionados com o MoCA, sendo significativo apenas para o tempo de execução (p = -.04). O mesmo padrão foi obtido para a FAB. Não foram encontradas correlações significativas entre a pontuação total BDI e o índice de interferência do CTT com o SCT (p> 0,05). Os resultados indicaram que estas correlações foram observadas apenas para testes globais de funcionamento cognitivo (MoCA e FAB). Esses resultados mostraram que um desempenho mais fraco na SCT está associado a um mau funcionamento cognitivo e do lobo frontal, avaliado, respetivamente, pelo MoCA e pela FAB
Qualidades psicométricas da Iowa Gambling Task em saúde mental
(2017) Ferreira, Dalila Cabral; Lopes, Paulo Jorge Ferreira, orient.
A Iowa Gambling Task (IGT) é uma prova de avaliação neuropsicológica utilizada com o intuito de avaliar a tomada de decisão do indivíduo. Estudos indicam que indivíduos que manifestem alterações na região dorso-lateral e ventro-medial do córtex pré-frontal apresentam um comprometimento cognitivo no que diz respeito ao seu funcionamento executivo, nomeadamente em relação à sua tomada de decisão. Neste sentido, o objetivo deste estudo é analisar as qualidades psicométricas da IGT, através do cálculo da consistência interna e validade convergente, e também perceber se existem diferenças no desempenho da IGT em dois grupos clínicos. A amostra deste estudo é constituída por 114 participantes, sendo que foram incluídos dois grupos clínicos: indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia (n=31) e indivíduos com diagnóstico de perturbação por uso de álcool (n=83). Verificou-se que a IGT tem uma consistência interna credível, mas não se observaram correlações com as medidas convergentes. Verificou-se também que, de uma forma geral, não existem diferenças, a nível do perfil de desempenho, nos dois grupos clínicos, o que sugere um padrão de comprometimento similar entre estas populações.
A realidade virtual na paralisia cerebral: um estudo de revisão
(2017) Castelo, Filipa Ventura Ferreira; Oliveira, Jorge, orient.
Este estudo que consiste numa revisão sistemática da literatura, pretendeu explorar as intervenções com recurso à tecnologia na área da paralisia cerebral, baseadas em realidade virtual e jogos sérios. Para o efeito, procurou-se explorar as intervenções ao nível cognitivo e o mais adequado possível para crianças com o diagnóstico de paralisia cerebral. O objetivo deste estudo foi mostrar as potencialidades dos ambientes virtuais, refletindo sobre o papel da tecnologia de computação, realidade virtual e jogos sérios como ferramentas de estimulação cognitiva. Este projeto, não só explora a eficácia dos novos meios eletrónicos para a reabilitação, como procura demonstrar os efeitos da exposição à tecnologia de realidade virtual ao nível cerebral e cognitivo. Os resultados sugeriram que a realidade virtual é um método promissor em reabilitação, produzindo efeitos positivos que podem resultar da reorganização funcional no córtex motor mas também em outras regiões que se refletem em melhorias na função cognitiva. Em relação aos jogos sérios, estes revelaram-se ser usados para promover a atividade cerebral e serem ferramentas únicas para a aprendizagem e estimulação cognitiva. Conclui-se que tanto a realidade virtual como os jogos sérios são ferramentas importantes no contexto da neuropsicologia.
Pré-validação de um ambiente de realidade virtual indutor de craving de nicotina como ferramenta de cue-exposure therapy: preditores neuropsicológicos do processo de extinção
(2017) Lima, Hugo Cidade Lains Zagalo de; Oliveira, Jorge, orient.
O estudo presente tem o objetivo de efetuar uma pré-validação do ambiente de realidade virtual criado por Gamito et al (2014) como potencial ferramenta de Cue-Exposure Therapy, de modo a justificar uma validação futura com uma amostra maior. A título experimental foram propostos 3 testes neuropsicológicos como preditores do processo de extinção (Stroop, Toulouse-Pierron, Digit Span). O ambiente indutor de craving a tabaco foi apresentado a 7 fumadores ativos ao longo de 4 sessões. Este processo teve o objetivo de induzir um decréscimo no cue-induced craving, no background craving e comportamento de consumo tabágico. Não foi encontrada qualquer correlação entre funções neuropsicológicas e o decréscimo de cue-induced craving. Verificou-se que um processo de extinção não significativo pode ter contribuído para uma redução significativa do background craving, e que este decréscimo é refletido na cessação tabágica de 14.3% dos participantes. Este estudo preliminar será útil na construção de um estudo follow up mais completo, identificando variáveis a excluir, assim como aspetos importantes a incluir. A nosso ver, o contributo mais relevante do estudo presente consiste na descoberta da potencial eficácia superior do ambiente de Gamito et al (2014) na cue-exposure therapy de fumadores sociais.
Estudo sobre o papel da funçao cognitiva nos resultados de um treino de relaxamento progressivo de jacobson em pacientes com esquizofrenia com sintomas de ansiedade
(2017) Mendes, Maria João Vitória Pires da Silva; Lopes, Paulo Jorge Ferreira, orient.
A esquizofrenia é uma doença mental crónica e incapacitante, sendo a deterioração cognitiva um dos aspetos mais salientes no perfil sintomatológico e clinico da doença, comprometendo o funcionamento psicossocial, a qualidade de vida e os tratamentos. Estima-se que 60% dos indivíduos com esta patologia, sobretudo em estado agudo, apresentam concomitantemente ansiedade o que agrava os sintomas característicos da doença, pelo que tem havido um interesse crescente em avaliar abordagens complementares aos psicofármacos cuja eficácia reforce-se mutuamente. É neste contexto que surge o presente estudo cujo objetivo é demonstrar a eficácia da Terapia de Relaxamento Muscular Progressivo de Jacobson na redução de sintomas de ansiedade em indivíduos com esquizofrenia em estado agudo tendo em conta o papel da cognição. Para o efeito foi utilizado o Inventario de Ansiedade de Beck (para avaliar os sintomas de ansiedade) e a Bateria de Avaliação Cognitiva Breve (para avaliar o funcionamento cognitivo), juntamente com a medição de parâmetros psicofisiológicos relacionados com ansiedade (batimento cardíaco e pressão arterial) a dois grupos de indivíduos com esquizofrenia (grupo clínico e grupo de controlo), em internamento de agudos, num total de 14 indivíduos. Os resultados evidenciaram uma diferença significativa entre os indivíduos que beneficiarem da técnica e controlos, sugerindo benefícios desta modalidade como terapêutica complementar aos psicofármacos no alívio de sintomas de ansiedade, no entanto, não demonstrando uma influência da função cognitiva nos resultados alcançados. Assim, se é consensual que a deterioração cognitiva presente na esquizofrenia influencia as respostas aos tratamentos implementados, no que diz respeito à TRMP verificou-se que a técnica não foi sensível à influência do desempenho cognitivo individual, mostrando benefícios na redução dos sintomas de ansiedade independentemente do nível cognitivo. Os resultados sugerem, ainda, uma correlação entre os níveis de ansiedade e o nível cognitivo de cada individuo com esquizofrenia.

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