Mestrado em Exercício e Bem-Estar

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Preparação e implementação de um programa de intervenção nos hábitos sedentários e na composição corporal de adolescentes obesos
(2011) Rodrigues, Sérgio Miguel Pinto; Palmeira, António Labisa, orient.
O estágio contemplou a preparação e implementação de um programa, programa de Tratamento da Obesidade Pediátrica (TOP), direcionado para a redução da obesidade dos adolescentes. Foi desenvolvido num contexto clínico e teve o envolvimento de uma equipa multidisciplinar. Existiu um trabalho inicial ao nível da consulta de obesidade, no Hospital de Santa Maria, onde se procedeu ao recrutamento dos participantes. Seguidamente, foram dinamizadas sessões interativas, com exercício físico, com os adolescentes participantes, na Faculdade, no âmbito de um projeto de intervenção, que teve uma duração de seis meses, tendo tido início em janeiro de 2011 e terminado em junho de 2011. A componente científica esteve presente no estágio através da avaliação objetiva do impacte da implementação do programa TOP. No presente estudo, foi avaliado o impacte nos hábitos sedentários dos adolescentes e como objetivo secundário, pretendeu-se analisar a associação entre as atividades sedentárias e a composição corporal. Os resultados do estudo indicam uma descida significativa do peso e de todos os perímetros corporais dos participantes na amostra, bem como do tempo sedentário avaliado por acelerometria, do início para o final da intervenção. Não existiram correlações entre as alterações da composição corporal e as modificações do comportamento sedentário.
Estudo comparativo entre jovens obesos e não obesos relativamente aos hábitos alimentares e à prática de exercício físico
(2011) Costa, Mariana de Almeida Santos; Silvestre, Ricardo, orient.
Introdução: A obesidade caracteriza-se por sucessivos balanços energéticos positivos, em que a quantidade de energia ingerida é superior à quantidade de energia gasta pelo organismo. O objectivo deste estudo foi analisar a influência da composição da dieta (nomeadamente o valor calórico total e a percentagem de macronutrientes) e do dispêndio energético no desenvolvimento de excesso de peso. Método: Tratou-se de um estudo transversal em que foi analisada uma amostra de 66 jovens da região de Lisboa e Vale do Tejo, entre os 17 e os 29 anos, 81,8% do sexo feminino. Os hábitos alimentares foram avaliados através do inquérito alimentar de 24 horas e os hábitos de exercício físico através de uma entrevista. A análise descritiva consistiu no cálculo das frequências para as variáveis relativas ao estado nutricional e nível de exercício físico. A análise inferencial foi realizada com recurso ao Teste t (Mann-Whitney), para comparação de médias das variáveis peso, indicadores de composição corporal, hábitos alimentares e exercício físico, entre as jovens distribuídas por idades e por IMC. A associação entre estas variáveis foi avaliada através do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A incidência de excesso de peso nesta população situou-se nos 48,4%, dos quais 24,2% corresponderam a obesidade. Observou-se que 36,3% dos jovens não praticavam qualquer tipo de exercício físico. Após distribuição das jovens do sexo feminino por idades, verificou-se que não houve alterações significativas dos hábitos alimentares e de exercício físico com o avançar da idade. A ingestão calórica e de hidratos de carbono estava positiva, moderada e significativamente correlacionada com o IMC, massa gorda e perímetro abdominal. O consumo de hidratos de carbono complexos estava negativa, moderada e significativamente correlacionado com todos os indicadores de composição corporal. A ingestão de proteínas e de gordura apresentou uma associação positiva, moderada e significativa com a massa gorda. O consumo de gordura saturada e o dispêndio energético não apresentaram nenhuma correlação com os indicadores de composição corporal. Conclusão: O excesso de peso deveu-se principalmente a uma ingestão calórica excessiva, a partir de um consumo em excesso de hidratos de carbono simples em detrimento dos complexos e a partir da ingestão de alimentos proteicos com elevadas quantidades de gordura. O consumo de gordura e a prática de exercício físico não constituíram factores explicativos do excesso de peso.
O efeito de um programa de exercício físico na capacidade funcional, nos fatores de risco de progressão da doença coronária e na qualidade de vida em doentes cardíacos
(2011) Tavares, Nuno Pedro de Oliveira; Madeira, Raquel Maria Santos Barreto Sajara, orient.
Considerando que a prática de exercício físico com uma intensidade pelo menos moderada melhora a capacidade funcional (Maines et al., 1997; Clara et al., 2002; Olney et al., 2006), a qualidade de vida (Leal et al., 2005; Azevedo & Leal, 2009; Flynn et al., 2009) e diminui os fatores de risco coronários (Maines et al., 1997; Squires & Hamm, 2007; Perk, 2009; Pimenta, 2010), propõe-se com o presente estudo analisar o efeito do exercício físico supervisionado, em fase ambulatório precoce, realizada na comunidade, ao nível da recuperação de doentes cardíacos. Método: Aplicar-se-á um estudo experimental, em doentes cardíacos de ambos os sexos, entre os 28 e os 80 anos. Atribuir-se-á particular ênfase às alterações induzidas pela aplicação do programa de exercício físico nos parâmetros bioquímicos (colesterol total, C-LDL, C-HDL, triglicéridos e glicose), na composição corporal (peso, índice de massa corporal, perímetro da cintura), na capacidade funcional (consumo de oxigénio pico –V02 pico, equivalente metabólico, duplo produto), no nível de atividade física, na ingestão alimentar e na qualidade de vida. O estudo terá uma duração superior a três meses, comparando dois grupos, um grupo submetido ao exercício físico supervisionado (ES) e outro aos cuidados usuais (CU), os quais serão alvo de duas avaliações (inicial e final), avaliando-se a média e o desvio-padrão para todas as variáveis em estudo e recorrendo-se aos testes não paramétricos e paramétricos, para um nível de significância de p< .05. Resultados: Foram elegidos 52 doentes, sendo que 22 participaram no grupo cuidados usuais (CU) e 30 no grupo exercício físico supervisionado (ES), observando-se que o grupo ES apresentou melhorias mais acentuadas quando comparadas com o grupo CU, ao nível dos seguintes indicadores: dispêndio de kcal/semana (+697.22% vs +320.20%); PC (-3.19% vs +5.85%); CT (-23.92% vs -9.29%), C-LDL (-32.52% vs -8.92%); total de kcal/dia ingeridas (-33,31% vs -2.58%); VO2 pico (+30.88% vs -3.57%); qualidade de vida geral (+53.86% vs +2.96%). Conclusão: Concluindo que o exercício físico multicomponente, inserido na fase de ambulatório precoce na comunidade, potencia a recuperação de doentes cardíacos influenciando positivamente os fatores de risco de progressão da doença coronária, a capacidade funcional e a qualidade de vida fundamentais para que o doente possa, pelos seus próprios meios, retomar a sua vida na comunidade.
Excesso de peso em pré-adolescentes e adolescentes: caracterização dos alunos de uma Escola Básica do Concelho da Moita em relação ao IMC, actividade física, aptidão cardio-respiratória e comportamentos sedentários
(2011) Pereira, Paulo Renato Ramalho; Palmeira, António Labisa, orient.
Reconhecidamente um grave problema de saúde pública, a obesidade tem-se desenvolvido a um elevado ritmo por todo o mundo, com um ritmo de crescimento semelhante nas crianças e jovens e adultos. Em Portugal este problema acompanha as tendências globais. Para combater eficazmente o problema e importante fazer um bom diagnóstico e estar a par do conhecimento científico mais actualizado no que diz respeito as intervenções mais eficazes. O objectivo geral desta dissertação é o conhecimento da situação actual da população estudada, no que diz respeito à prevalência do excesso de peso e ainda compreender como algumas variáveis (Actividade física, Comportamentos sedentários, e Aptidão cadio-respiratoria) se relacionam com os dados de IMC encontrada. Método. Inclui a revisão sistemática da literatura actual no que diz respeito as intervenções mais eficazes (Artigo um) e um estudo transversal (Artigo dois) para verificar a prevalência de excesso de peso da população estuda. Na revisão sistemática da literatura foi efectuada uma pesquisa através de bases de dados online, nomeadamente através da PubMed/MEDLINE entre Novembro de 2010 e Janeiro de 2011. Para esta revisão foram aceites para revisão os estudos experimentais, com intervenções superiores a seis meses em crianças e pré-adolescente (6-12 anos) e publicados de 2005 até à data da pesquisa. Foi ainda tido em conta os outcomes das intervenções, sendo aceites artigos que medissem o peso e a altura (medida pelos aplicadores) de modo a permitir a observação da variação do IMC ao longo da intervenção (primary outcome) e artigos que medissem as mudanças comportamentais no que diz respeito à ingestão alimentar, níveis de actividade física ou comportamentos sedentários (Secondary outcomes). No estudo observacional foi escolhida uma amostra de 303 alunos (142 rapazes e 161raparigas) com idades compreendidas entre os 12 e 15 anos. O IMC foi calculado pela relação entre o peso e altura (kg/m2) com utilização dos pontos de corte. Os hábitos de actividade física foram verificados através do Questionário de Telama, questionário que se foca na actividade física no lazer e assim adequado ao nosso objectivo. Os comportamentos sedentários foram verificados através do questionário ASAQ cujo objectivo é estimar o tempo gasto por adolescentes numa série de comportamentos sedentários durante uma semana típica das suas vidas.. A aptidão cardio-respiratória foi medida através do 20m shuttle run test (vai-e-vem da bateria Fitnessgram) que é considerado um teste válido para medir a ACR (Ortega et al., 2009).No que diz respeito a prevalência, e na totalidade da amostra, a pré-obesidade situa-se nos 30.36% e a obesidade nos 12.21%. Na totalidade dos Comportamentos sedentários (CS) e durante os sete dias da semana, os maiores registos estão associados aos alunos com maior valor de IMC.O estudo mostra que a aptidão cardio respiratória (ACR) está inversamente associada aos valores mais elevados do IMC (obesos) e o que parece ser uma tendência de associação inversa entre valores mais elevados de IMC e baixos hábitos de actividade física (AF). O estudo mostra que os valores do VO2max são proporcionais aos hábitos da AF dos alunos. Os alunos muito activos e moderadamente activos apresentam valores superiores de VO2max quando comparados com alunos menos activos. O estudo não mostra evidência de que, nesta população, os alunos com ACR inferiores passem mais tempo em comportamentos sedentários. Em relação a intervenções mais eficazes na prevenção e combate da obesidade em pré-adolescentes e adolescentes, a revisão sistemática da literatura indica-nos o que parece ser uma tendência para uma maior efectividade de intervenções com multi-componentes, que combinam a AF, os CS e a dieta alimentar, nomeadamente se contextualizadas em ambiente escolar e/ou familiar. Conclusões. A amostra do nosso regista uma elevada prevalência de excesso de peso e necessita de uma intervenção no combate ao problema, quer nas idades estudadas, quer em idades mais baixas pertencente a mesma comunidade.
Associação entre aptidão cardiorespitratória, pré-obesidade e obesidade no 4º ano do 1º ciclo do Ensino Básico Agrupamento de Escolas Professor Armando Lucena
(2011) Ruivo, Eugénio Manuel Pacheco da Costa; Palmeira, António Labisa, orient.
Objectivo: Face à exiguidade de estudos em Portugal nesta temática, o objectivo do estudo foi a análise entre a aptidão cardiorrespiratória (ACR), e a prevalência da préobesidade e obesidade em crianças do 4º ano do 1º ciclo. Método: Foi efectuada uma revisão sistemática da literatura (RSL), evocando-se estudos tranversais e de RCT, cruzando-se com resultados do estudo observacional, do Agrupamento de Escolas Professor Armando Lucena, do concelho de Mafra, distrito de Lisboa. Do estudo de RSL, e estudo observacional, fez-se a análise da verificação da associação inversa, entre a “aptidão cardiorespiratória, a pré-obesidade e obesidade”. O estudo observacional, foi transversal, incidindo sobre 143 crianças, (73 raparigas) dos 9-12 anos de idade do concelho de Mafra. Foram utilizados os pontos de corte da International Obesity Task Force (IOTF), para definir a pré-obesidade e obesidade. Registou-se o IMC e a % Massa Gorda por bioimpedância. A avaliação da ACR foi efectuada através do teste Vaivém 20 metros Fitnessgram, utilizando-se equação de Fernhall et al., (1998). Os alunos foram avaliados por questionário sobre actividade física (AF) extra-curricular (QAD, Telama et al., 1997); os pais sobre os níveis AF (IPAQ, Bauman et al., 2009) e estatuto sócio-económico (ESE). Resultados: Os resultados do estudo observacional, corroboram os de outros estudos RSL. Não houve diferenças entre géneros na prevalência de pré-obesidade e obesidade: rapazes (20.55% e 8.21%) e raparigas (34.28% e 5.71%) (p<0.176). As crianças com maior ACR têm menor IMC (p<0.01) e MG (p<0.001) e a idade não esteve associada à ACR. Os pré-obesos são na sua maioria insuficientemente activos, e os normoponderais são insuficientemente activos (p=0.033). Não houve associação entre o ESE e AF dos pais e o IMC, ACR ou QAD dos alunos. Com base nos resultados encontrados na revisão, procurou-se situar diferentes abordagens teóricas sobre a actividade física, dando ênfase principal à importância “ da promoção (acesso) da actividade física através da educação física orientada pedagogicamente em todos os ciclos de ensino. Conclusão: As crianças que tiveram maior ACR registaram menor IMC e MG, independente da idade e do sexo. Verificou-se ainda que as variáveis de ESE e AF dos pais, não está associada aos resultados da ACR, IMC e MG das crianças.
Obesidade adolescente, composição corporal e aptidão física
(2011) Gaspar, Miguel Ângelo Martins; Palmeira, António Labisa, orient.
A principal razão que me levou a escolher este estágio e esta intervenção, foi o facto de gostar muito de trabalhar com jovens. Esse gosto, aliado à paixão que tenho pelo exercício e saúde, trouxe-me para um projecto que visa alterar e promover estilos de vida saudáveis em jovens obesos com idades entre os 12 e os 16 anos de idade. O estágio teve a duração de 10 meses, de Outubro de 2010 a Julho de 2011. Começamos com a definição dos protocolos a implementar e das tarefas a realizar. A primeira dessas tarefas, centrava-se no recrutamento da amostra que pretendíamos para desenvolver o estudo. Paralelamente ao projecto TOP, colaborámos também nas consultas de obesidade pediátrica no Hospital de Santa Maria, o que nos permitiu recrutar jovens que iam às consultas e incluí-los no projecto TOP. Após termos efectuado o recrutamento, começámos com as aulas práticas e teóricas. Essas aulas ocorriam na Universidade Lusófona, todos os sábados, das 10 às 12 horas. Eram sempre da nossa responsabilidade as aulas práticas, e as teóricas quando se falava de exercício. Nas aulas práticas realizavam-se circuitos, jogos tradicionais, jogos colectivos, e jogos que promovessem a competição saudável e a inter-ajuda, visto que ali todos os participantes tinham um objectivo comum. Durante o ano foram realizadas duas colónias de férias, onde organizámos outro tipo de actividades, nomeadamente mini-golf e caminhadas na zona do Jamor. Tanto as colónias de férias, como as avaliações eram da nossa inteira responsabilidade, desde a preparação, à execução e realização das mesmas. De referir que, tendo em conta os resutados obtidos, os participantes que melhoraram na sua capacidade cardiovascular apresentaram igualmente melhoras ao nível da composição corporal, nomeadamente com a diminuição do perímetro da anca e do perímetro acima das cristas ilíacas. Importa ainda referir que ocorreram melhorias significativas (p <0,05) ao nível da composição corporal, no que se refere ao perímetro da meia distância entre a grelha costal e as cristas ilíacas, no teste da flexibilidade dos membros inferiores e na força média. Os objectivos do estágio centravam-se em adquirir competências no que diz respeito a conhecer as características da população alvo tanto das consultas como do programa TOP, saber aplicar as recomendações internacionais de actividade física para adolescentes obesos, ser capaz de adaptar a prescrição de exercício às diferentes necessidades dos adolescentes, planear e colocar em prática os planos de aula da componente física do TOP, conduzir de forma autónoma uma consulta de avaliação e aconselhamento físico, interagir em contexto clínico com especialidades de outras áreas de intervenção, planear e implementar a calendarização das sessões teórico-práticas do Projecto TOP, saber colaborar com uma equipa multidisciplinar num ambiente clínico e colaborar na intervenção e elaboração de um projecto científico. Os resultados obtidos demonstram que uma replicação futura deste projecto, tendo em conta sempre limitações que possam ocorrer, por exemplo, ao nível dos protocolos e testes, pode melhorar a qualidade de vida do adolescente, com vista a um futuro adulto mais saudável.
Intervenção na obesidade adolescente, composição corporal e actividade física
(2011) Murteira, Luís Daniel Ribeiro; Palmeira, António Labisa, orient.
O objectivo deste estágio é desenvolver competências de promoção de estilos de vida saudável através da actividade física em adolescentes obesos integrados no programa de Tratamento da Obesidade Pediátrica (TOP). A estrutura do relatório de estágio está dividida em quatro grandes pontos: Introdução geral, no qual vamos descrever os objectivos de estágio, a pertinência da nossa intervenção neste tema e ainda a motivação que levou a querer escolher este tema e este estágio; Revisão sistemática da literatura, em que fomos estudar e analisar os diferentes tipos de metodologias e intervenções aplicados em diversos estudos sobre o tema; Intervenção de estágio, no qual vamos descrever todo o nosso processo de estágio e programa de intervenção na população em estudo, fazendo uma caracterização de todos os procedimentos, analisando e descrevendo os resultados obtidos com os participantes no programa; Discussão geral, e neste ultimo ponto vamos fazer um balanço geral do estágio, ou seja, verificar que objectivos cumpridos, referir os aspectos mais importantes do estágio e limitações e constrangimentos que nos fomos deparando ao longo do mesmo e ainda as estratégias utilizadas para contrariar as mesmas, fazendo uma conclusão destes aspectos.
Impacte de um programa de treino em circuito com resistências hidráulicas na composição corporal da mulher
(2011) Costa, Sónia Filipa Baptista; Martins, Sandra, orient.
A presente tese teve como objectivo compreender o impacte de um programa de treino em circuito com máquinas hidráulicas na composição corporal de mulheres. Para a sua realização, numa primeira instância efectuou-se uma revisão sistemática da literatura, onde foram sintetizadas as evidências científicas sobre a temática em estudo, seguida da elaboração de um artigo experimental observacional. A revisão sistemática sintetizou os principais resultados dos estudos analisados e avaliou a qualidade metodológica dos mesmos, relativamente ao impacte da prática de exercício físico na composição corporal de mulheres, de forma a melhor compreender a realidade, constituindo a fundamentação teórica do tema em estudo. A realização desta revisão permitiu verificar nos diferentes estudos analisados que, o treino com resistências com intensidades adaptadas ao nível de cada participante, solicitando os grandes e pequenos grupos musculares, com uma frequência de 3x/semana ou superior e com uma duração mínima de trinta minutos por sessão, apresenta resultados positivos, nomeadamente reduções ao nível de variáveis da composição corporal como o peso e perímetro abdominal, bem como nas variáveis índice de massa corporal (IMC), percentagem de massa gorda (%MG). O artigo experimental visou analisar o impacte de um programa de treino em circuito com máquinas hidráulicas na composição corporal de mulheres. Observou-se que mulheres que fazem este tipo de treino, com equipamento hidráulico e em circuito, apresentam melhorias significativas no peso, IMC, %MG e perímetros corporais. Os melhores resultados foram verificados nas participantes mais assíduas à prática da actividade física.A realização deste estudo permitiu verificar que, nas participantes na amostra, o treino em circuito com máquinas hidráulicas pode contribuir de forma benéfica para a composição corporal de mulheres praticantes deste tipo de actividade, parecendo indicar uma relação de dose-resposta entre os benefícios ocorridos e a assiduidade.
Benefícios de uma intervenção com uma dieta do tipo mediterrânico e um programa de exercício físico em variáveis de composição corporal e factores de risco de doença cardiovascular
(2011) Carlos, Andreia Pais Grou Simões; Silvestre, Ricardo, orient.
Introdução: Uma dieta do tipo mediterrânico associada a exercício físico pode ser uma estratégia eficaz na prevenção da obesidade e de co-morbilidades associadas. Objectivo: Este estudo pretendeu determinar a associação entre um programa de intervenção, constituído por uma dieta do tipo mediterrânico e exercício físico, com alterações em variáveis de composição corporal e metabólicas. Método: 12 mulheres e homens sedentários (32,5±8,74 anos, 1,69±0,11 cm), com excesso de peso (81,9±18,1 kg, 28,5±5,45 kg/m2, 36,1±8,56 % massa gorda) participaram num programa de intervenção de 12 semanas. Foi realizada avaliação da composição corporal, do dispêndio energético, da ingestão energética e de níveis séricos de lípidos em jejum. As sessões de nutrição foram realizadas semanalmente e a dieta apresentou uma distribuição de macronutrientes correspondente a 40-45% de hidratos de carbono, 15-20% de proteína e 30-35% de lípidos. As sessões de exercício foram realizadas 3 vezes por semana, com prescrição para as componentes cardiovascular e de força. Resultados: Os participantes tiveram alterações significativas nas variáveis de peso, perímetro da cintura, massa gorda, dispêndio energético e níveis séricos de colesterol e triglicéridos (p<0,05). A distribuição de macronutrientes da dieta não se alterou com a intervenção alimentar, contudo, o aumento significativo do consumo de PUFA’s revelou-se associado a menores valores de massa gorda e a maiores diferenças nos níveis de triglicéridos (p<0,05). Conclusão: O dispêndio calórico e o consumo de PUFA’s revelaram estar associados a melhorias da composição corporal (massa gorda). Este estudo também conduziu à melhoria das concentrações de colesterol e triglicéridos. No entanto, as melhorias nas concentrações de triglicéridos associaram-se apenas à dieta.
Priming, mindfulness e efeito placebo: revisão sistemática da literatura e intervenção em trabalhadores blue collar
(2011) Teixeira, Diogo S.; Palmeira, António Labisa, orient.
Os placebos têm sido estudados ao longo dos tempos, apresentando resultados em várias áreas e potencialidades ainda por descobrir. A maneira como os utilizar e explorar mantém-se em aberto em várias áreas de intervenção. Este trabalho pretendeu, com a elaboração de dois artigos, analisar a influência do priming, mindfulness e efeito placebo na actividade física e exercício físico, no que diz respeito a parâmetros de composição corporal e hemodinâmica. Para isso realizou-se a revisão sistemática da literatura do artigo 1, que tinha como objectivo analisar a influência do Priming e Mindfulness como facilitadores do Efeito Placebo com base na Actividade Física, Exercício Físico e alteração de comportamentos visando a saúde. No artigo 2, definiu-se como objectivo principal analisar a influência de uma intervenção com priming na actividade física, composição corporal e pressão arterial em sujeitos com uma actividade profissional blue collar. Os resultados apontam para a validade do priming como instrumento despoletador de mudança no comportamento e efeito placebo. A intervenção realizada não surtiu os efeitos esperados no grupo experimental. O grupo de controlo, por algum factor não controlado, revelou melhorias significativas na maioria dos parâmetros avaliados. Verificou-se que o priming pode ser um instrumento válido na mudança de comportamentos, havendo ainda a necessidade de compreender melhor como é que se deverá aplicar esta ferramenta ao contexto do exercício físico. Um estado de mindfulness mais elevado parece estar associado à facilitação da mudança de comportamento.
Análise da associação entre a perda de peso e a actividade física actual, no acompanhamento de adultos obesos mórbidos após cirurgia bariátrica
(2011) Falcato, Liliana Alexandra Dias; Palmeira, António Labisa, orient.
Em Portugal 0,6% dos adultos são obesos mórbidos. Como a cirurgia bariátrica tem vindo a ganhar popularidade no tratamento desta população, o objectivo principal do presente trabalho é analisar a associação entre a perda de peso e os hábitos de actividade física em adultos obesos mórbidos submetidos a cirurgia bariátrica. Como objectivo secundário estudámos a associação entre os hábitos de actividade física actuais e a maximização da perda de peso, bem como, a sua associação à capacidade aeróbia, nesta população. Este trabalho divide-se em duas partes fundamentais, a primeira uma revisão sistemática da literatura que sumarizou os efeitos da actividade física e/ou exercício físico após cirurgia bariátrica como parte de uma abordagem multidisciplinar. Este estudo permitiu constatar impactos benéficos sobre variáveis antropométricas e da composição corporal, níveis de actividade física/exercício físico, aptidão física, aptidão física funcional, qualidade de vida e marcadores bioquímicos após cirurgia bariátrica. A segunda parte, um estudo experimental onde participaram 75 obesos mórbidos submetidos a cirurgia bariátrica com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos. Os sujeitos responderam a um questionário sobre hábitos de actividade física, que analisou os hábitos de actividade física e a sua associação à aptidão cardiorrespiratória e à maximização da perda de peso nesta população. Verificou-se uma associação positiva entre a perda de peso e actividade física. Observou-se, ainda, que os participantes que relataram maior intensidade e mais tempo dispendido em actividade física/exercício físico apresentaram um aumento no consumo máximo de oxigénio no pós-operatório. Propõe-se, portanto, que a actividade física/exercício físico seja uma parte essencial de um programa de acompanhamento após cirurgia bariátrica.
Pathomechanics of posterior ankle impingement syndrome in female ballet dancers
(2011) Moita, João Paulo Azinheira Martins; Madeira, Raquel Maria Santos Barreto Sajara, orient.
A dança é uma actividade de grande exigência atlética, que pode conduzir a um elevado número de lesões, particularmente na região do tornozelo, possivelmente devido à amplitude extrema do movimento articular de flexão plantar do mesmo, que os bailarinos, especialmente do sexo feminino possuem, para realizar a ponta e meia ponta tão características do ballet clássico (Kadel, 2006; Motta-Valencia, 2006; Russel, Kruse, Koutedakis, McEwan, Wyon, 2010). Estas posições de flexão plantar extrema produzem força excessiva na região posterior do tornozelo, o que muitas vezes pode resultar em conflito, dor e incapacidade, representando na maioria das vezes um desafio de diagnóstico. O síndrome do conflito posterior do tornozelo refere-se a um grupo de entidades patológicas que resultam da flexão plantar forçada do tornozelo, de forma repetitiva ou traumática, causando um conflito das estruturas ósseas e/ou de tecidos moles (Hamilton, Geppert, Thompson, 1996; Hamilton, 2008) . Os objectivos deste projecto são compreender os quais os factores de risco, mecânicos e funcionais que contribuem para a mecânica patológica da lesão descritos na literatura, e proceder a uma avaliação biomecânica do movimento de flexão plantar do tornozelo. Método. Realizar uma revisão sistemática de literatura dirigida á mecânica patológica do síndrome do conflito posterior do tornozelo em bailarinas e conduzir um estudo caso-controlo, cujo objectivo é avaliar, comparar e descrever o movimento da flexão plantar do tornozelo realizado ao efectuar os movimentos de ponta e meia-ponta, em bailarinas pré-profissionais com e sem lesão recorrente resultante do conflito posterior do tornozelo. Resultados. Não foram encontrados estudos relacionados especificamente com a mecânica patológica do tornozelo, no entanto vários estudos foram encontrados considerando as características clínicas e anatómicas assim como os procedimentos de tratamento, indicando que os principais factores de risco relacionados com a lesão se dividem em factores mecânicos e funcionais que quando combinados entre si e associados ao sobre-uso podem resultar no conflito posterior do tornozelo. Na avaliação do movimento foram observadas diferenças na actividade muscular entre os sujeitos com lesão e controlos, tendo sido possível a observação de um padrão na sequência de activação para um dos movimentos testados. Na oscilação postural e na rigidez do tornozelo foram também observadas diferenças entre os sujeitos bem como entre as posições realizadas. Conclusão. Concluiu-se que não sendo possível alterar a anatomia do bailarino, por vezes é possível intervir a nível funcional melhorando a capacidade técnica de forma obter um melhor desempenho e a actuar preventivamente em relação às lesões, uma vez que estas podem apresentar padrões cinéticos próprios, relacionados com a função muscular, a estabilidade postural e a rigidez articular.
Manual de procedimentos de recrutamento e selecção de instrutores de fitness
(2012) Calhau, Inês Barroso da Fonseca de Almeida; Martins, Sandra, orient.
No âmbito do Mestrado em Exercício e Bem-estar pela Universidade Lusófona, desenvolveu-se este Projecto ao nível do Recrutamento e Selecção de Instrutores de Fitness, com base num estágio realizado no Solplay Family Health Club. Dado que, na última década, a indústria do Fitness em Portugal tem tido um crescimento de 5,7% relativamente à média dos países da união europeia (IHRSA, 2008) e existindo ainda poucas ferramentas cientificamente validadas para dar suporte à gestão desta área, tornou-se importante criar um Manual de Procedimentos de Recrutamento e Selecção de Instrutores de Fitness para orientação de Directores Técnicos/Gerentes de Health Clubs/ginásios que tenham menos experiência na área de Recrutamento e Selecção. Este Manual de Procedimentos poderá ser valioso ao ajudar na intervenção de todo o processo de Recrutamento e Selecção de instrutores de fitness, que, resumidamente, consiste em: 1º - Identificar e caracterizar a Necessidade de Recrutamento 2º - Inventariar as Fontes de Recrutamento 3º - Fazer a Triagem e Selecção de candidatos 4º - Chegar à Decisão final 5º - Proceder à Integração do novo instrutor no Health Club/ginásio De acordo com o objectivo central deste Projecto, foi primeiramente elaborada uma pesquisa bibliográfica assente nas várias temáticas que apoiam a compreensão do Projecto, tendo sido expostos os principais conceitos. Seguidamente, foi descrito como se prepara e desenvolve um Processo de Recrutamento e Selecção em geral, para assim se poder chegar ao mesmo processo para instrutores de fitness, em particular. Com o intuito de testar o modelo de Recrutamento e Selecção de instrutores de fitness, construído para levar a cabo o objectivo deste Projecto, foi feita a implementação prática no local de estágio de Mestrado, ao proceder-se às Entrevistas de Triagem de candidatos a instrutores de fitness.
Associação entre a dependência do exercício e o burnout nos instrutores de fitness
(2012) Ferreira, Thaís Passerino Bittencourt; Palmeira, António Labisa, orient.
Objetivo: Numa primeira fase, aceder a literatura existente sobre a dependência do exercício e o burnout, seguindo de um estudo transversal analisando a associação da dependência do exercício ao burnout numa amostra de instrutores de fitness. Métodos: Para a revisão sitemática foi realizada uma pesquisa exaustiva do tema preferencialmente nos motores de busca PsycINFO e Pubmed. Os dados foram trabalhados segundo o PRISMA. Para o estudo observacional, os instrutores responderam a um questionário que incluia questões como, dados demográficos, características do trabalho e do treino, bem como, as escalas de dependência do exercício (EDE-21), de motivação para a magreza (EDI-2), de motivação para um corpo musculado (DMS) e o inventário de burnout de Maslach (MBI). Obtivemos dados de 149 instrutores (71 homens e 78 mulheres), com uma média de idade de 31,20 (SD= 5,52) que lecionavam vários tipos de aulas no ginásio. Resultados: Devido a escassez da literatura sobre a pesquisa pretendida, foram selecionados apenas sete artigos sobre a dependência do exercício e quatro sobre o burnout para a revisão sistemática da literatura. Do estudo transversal foi possível constatar que existe uma correlação da dependência do exercício com o burnout. Da amostra, 71,80% se enquadraram na classificação de não dependentes-sintomáticos, enquanto que no burnout, houve um número expressivo de indivíduos no grupo com burnout (65,8%; N= 100) na dimensão exaustão emocional. Conclusão: Não foi encontrada literatura relatando a associação da dependência do exercício com o burnout. É apenas referida uma predominância para os sintomas da dependência do exercício nos indivíduos que estão envolvidos com o exercício físico. Enquanto que no burnout, os anos de experiência profissional, o perfil de perfeccionismo e o nível de satisfação face ao trabalho realizado, são apontados como alguns dos fatores que podem influenciar esta síndrome. De acordo com o estudo transversal, a dependência do exercício revelou-se significativamente correlacionada com a ocorrência de burnout, sendo que, os indivíduos enquadrados no grupo “com burnout” apresentaram sintomas de dependência do exercício.
Associação entre a Aptidão Cardiorrespiratória e o estado nutricional, avaliada através do Índice de Massa Corporal, numa amostra do 1º Ciclo do Ensino Básico
(2012) Azevedo, Ana Margarida Antunes; Palmeira, António Labisa, orient.
Objetivo: O primeiro estudo teve como principal objetivo reunir a informação existente sobre a associação entre a Aptidão Cardiorrespiratória (ACR) e a prevalência da obesidade e pré-obesidade, na faixa etária do 1º CEB (Ciclo do Ensino Básico). O segundo teve em vista a realização de um estudo observacional onde se analisou a associação entre a ACR e o Índice de Massa Corporal (IMC), numa amostra do concelho de Lisboa. Método: Numa primeira fase, elaborou-se uma revisão sistemática da literatura (RSL) com base em estudos transversais, longitudinais e Coorte. Numa segunda fase, procedeu-se a estudo observacional no qual participaram 12622 alunos (6410 rapazes e 6212), dos 6 aos 11 anos de idade, inscritos nas 93 escolas do 1º CEB (do 1º ao 4º ano de escolaridade) aderentes ao projeto Play GYM, coordenado pela Federação Portuguesa de Ginástica – Câmara Municipal de Lisboa. As medidas antropométricas foram avaliadas através de métodos indiretos, IMC e Massa Gorda (MG) e a ACR avaliada através do teste Vaivém do Fitnessgram. Resultados: Na RSL confirmou-se que existe uma associação negativa entre a ACR e a composição corporal. No segundo estudo, verificámos que a prevalência da obesidade é alta nas crianças estudadas, não variando entre rapazes e raparigas. Na ACR as raparigas obtiveram uma melhor performance no teste do vaivém (p≤0.001). Verificámos que os alunos considerados na zona de alto risco do IMC têm maior prevalência para a zona de alto risco do vaivém do Fitnessgram, do que para a zona saudável (p ≤0.001). Conclusão: Existe uma associação inversa entre a ACR e a prevalência do excesso de peso e obesidade, tornando-se evidente necessidade de identificar, nas escolas, as crianças consideradas com excesso de peso e não aptas quanto à ACR, em ordem a implementar programas de atividade física, como forma de prevenção da obesidade.
Associação entre a aptidão cardiorrespiratória e a circunferência da cintura, pressão arterial, e glicemia em adolescentes
(2012) Oliveira, Hugo Miguel Freitas Zegre de; Madeira, Raquel Maria Santos Barreto Sajara, orient.
A relação entre aptidão cardiorrespiratória e um menor perfil de risco cardiovascular tem sido demonstrado em crianças e adolescentes (Janssen & Leblanc, 2010; 2006; Kriemler et al., 2008). Objetivo: verificar a associação entre o consumo máximo de oxigénio ( 2max) e a circunferência da cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e glicemia em adolescentes utilizando a base de dados do projeto Rastresaúde. Método: este ro eto tin a co o ob etivo ava iar os rinci ais indicadores de sa de cardiovascu ar e inc u a as vari veis 2max A A e ice ia. ontudo nesse ro eto o 2max tinha sido obtido através do chester step test (CST) ue não estava va idado ara ado escentes. este sentido oi rea i ado u estudo re i inar co o ob etivo de estudar a associação entre va ores do 2max estimados utilizando o CST e o teste do Vaivém que está validado para adolescentes (Leger, Mercier, Gadoury, & Lambert, 1988). Pretendíamos com este objetivo poder eventualmente utilizar, os va ores do 2max da referida base de dados. endo-se veri icado u a associação estatistica ente si ni icativa orte e ositiva entre os va ores de 2max obtidos utilizando o CST e o teste Vaivém para o sexo masculino, r=0,92, p<0,05 e para o sexo feminino, r=0,78, p<0,05 decidimo-nos e a uti i ação da base de dados do astresa de. este sentido a re erida base de dados oi uti i ada ara investi ar a associação do 2max com a CC, PAS, PAD e glicemia em adolescentes. Resultados: verificou-se nos indivíduos do sexo feminino uma associação inversa e estatistica ente si ni icativa entre o 2max e a A r - 1 5 entre o 2max e a A r - 1 5 e entre o 2max e a CC, r=-0,182, p< 5. ara os indiv duos do se o ascu ino veri icou-se u a associação inversa e estatistica ente si ni icativa a enas entre o 2max e a CC, r=-0,229, p<0,05 sendo que todas as associações encontradas foram consideradas fracas, r<0,3 (Field, 2005). Conclusão: os resultados do estudo sugerem uma associação inversa entre o 2max e a PAS, PAD e CC em adolescentes do sexo feminino e entre 2max e a CC em adolescentes do sexo masculino. Dada a escassez de estudos e derivado ao aumento da prevalência dos fatores de risco associados às doenças cardiovasculares na infância e adolescência é relevante realizar mais estudos na população jovem.
Efeitos de um programa de aconselhamento de atividade física, na aptidão cardio-respiratória, na força inferior e na qualidade de vida, em idosas ativas
(2012) Domingues, Ana Cristina Leon Mota Reis; Ramilo, Teresa, orient.
Objetivo. O primeiro estudo teve como objetivo reunir a informação existente, sobre a associação entre um Programa de Aconselhamento de Atividade Física, aplicado a um grupo de idosos, e a Condição física e a Qualidade de vida. No segundo estudo, pretendeu-se analisar o Efeito de um Programa de Aconselhamento de Atividade Física, com a duração de 12 semanas, sobre a Aptidão Cardio-respiratória, a Força Inferior, e a Qualidade de Vida, aplicado a um grupo de idosas ativas. Método. Numa primeira fase foi elaborada uma Revisão Sistemática da Literatura com base em estudos experimentais e transversais e, numa segunda fase foi realizado um estudo longitudinal no qual participaram 20 mulheres idosas ativas entre os 65 e os 89 anos de idade(M=72.55±7.5). Para todas as provas estatísticas foi utilizado o programa EZAnalyZe, versão 3.0. Este programa foi usada para testar a hipótese de que o Aconselhamento em Atividade Física melhora a Aptidão cardio-espiratória, a Força Inferior, e a Qualidade de vida, de um grupo de idosas ativas. Resultados. Na revisão sistemática foram encontrados 7 estudos, 5 são RCT e apresentam amostras randomizadas nos grupos de intervenção e de controlo, 1 é um estudo clínico não controlado e o outro é um estudo observacional transversal. Todos os estudos reportaram associações positivas entre um Programa de Aconselhamento de Atividade Física e a Qualidade de Vida em idosas. Apenas um estudo reportava uma associação positiva entre um Programa de Aconselhamento de Atividade Física e a Condição Física. No nosso estudo, houve um aumento significativo(p <0.05) relativamente à Aptidão Cardio-respiratória e à Qualidade de Vida, no entanto, a Força Inferior não se alterou significativamente (p>0.05). Conclusão. Existe uma associação positiva entre Programas de Aconselhamento de Atividade Física para idosas ativas e a Aptidão Cardio-respiratória e a Qualidade de Vida.
Projeto eco : análise da influência da atividade física na ansiedade e depressão em indivíduos com obesidade severa
(2012) Ramalho, Ana Filipa Maurício Aurélio Borralho; Martins, Sandra, orient.
A obesidade é, hoje em dia, considerada um transtorno multifatorial, ou seja, resultante de diversos fatores: bio-psico-sociais. Sendo que os fatores psiquiátricos tais como a ansiedade e a depressão, têm vindo a ter cada vez mais importância, existindo fortes evidências em como a obesidade não é só um transtorno orgânico. Deste modo, torna-se fundamental perceber qual o efeito que a Atividade Física (AF) e o exercício podem ter em transtornos tais com a depressão e a ansiedade, em indivíduos com obesidade severa. Com a realização deste estágio pretendeu-se desenvolver diferentes estratégias de intervenção com este tipo de população, no que diz respeito à prescrição e planeamento de sessões teórico-práticas, consultas de prescrição de exercício e também averiguar qual a influência que a Atividade Física pode ter nos sintomas de Ansiedade e Depressão, em indivíduos com obesidade severa. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura na qual se investigou o efeito que o exercício e a AF podem ter na saúde mental, mais concretamente nos sintomas de ansiedade e depressão neste tipo de população. Dos estudos analisados foi possível concluir que indivíduos que são sujeitos a um programa multidisciplinar que inclui atividade física apresentam melhorias quer no que diz respeito à qualidade de vida (2 estudos) como no que diz respeito à saúde mental (4 estudos). Apesar das diferenças metodológicas entre os estudos, concluiu-se que, de uma forma geral, os programas que incluem atividade física, mais especificamente 2 a 3 horas por semana de exercício aeróbio de intensidade moderada a vigorosa, levam a melhorias consideráveis na saúde mental, nos níveis de depressão e de ansiedade. Relativamente às sessões teórico-práticas realizadas, os resultados obtidos com a intervenção realizada não foram significativos tanto no que diz respeito aos sintomas de ansiedade tanto como os de depressão. No que diz respeito às consultas realizadas no Hospital de Santa Maria, foi possível concluir que os utentes avaliados apresentavam na sua maioria comportamentos sedentários. No entanto, apenas um utente foi avaliado pela segunda vez tendo sido reportadas algumas melhorias no que diz respeito à capacidade cardiovascular do primeiro para o segundo momento de avaliação.
A atividade física em amputados transtibiais
(2012) Mateus, João Pedro Antunes; Palmeira, António Labisa, orient.
A atividade física é um bom indicador de saúde para a população em geral. Os amputados abaixo do joelho também beneficiam com o exercício físico regular. Este trabalho pretendeu analisar a atividade física dos amputados transtibais. Para a sua realização executou-se um manuscrito da revisão sistemática da literatura e um manuscrito com base em artigos científicos. A revisão sistemática da literatura teve como objetivo analisar a atividade física, medida por instrumentos próprios, dos amputados transtibais. O outro manuscrito visou verificar quais as diferenças de atividade física em amputados vasculares e traumáticos, expor fatores que possam influenciar a atividade física e determinar um possível tempo de recomendação de exercício físico para esta população. Os resultados indicam que os amputados são menos ativos fisicamente que os indivíduos aparentemente saudáveis. Os amputados traumáticos têm uma atividade física maior que os vasculares, mas a etiologia da amputação não é a principal razão que influencia a atividade física. Esta pode ser influenciada pelo nível de amputação, pelo tempo de uso da prótese, pela funcionalidade do amputado com a prótese e a idade do amputado. A partir dos 100 minutos de atividade moderada a vigorosa já poderá ser recomendável a amputados transtibiais. Será importante a realização de estudos que abordem os amputados, uma vez que em Portugal são raras as investigações que indicam a incidência e prevalência de amputados. Mais estudos que avaliam a atividade física também seriam bem-vindos, para uma maior diversidade de opiniões e conhecimento.
Avaliação da força muscular e expansibilidade torácica em praticantes do método de pilates
(2012) Loureiro, Hugo Coelho Poças Borges; Barreto, Raquel, orient.
Existem ainda poucos estudos que abordem a respiração e a prática do método de pilates, na perspetiva de averiguar se, de facto, existem benefícios deste treino, ao nível da melhoria das funções respiratórias. Este trabalho procurou averiguar, através dos dois artigos aqui apresentados, se existem evidências que possam sugerir que a prática de pilates aumenta a força muscular respiratória dos seus praticantes, em relação a uma população ativa, mas não praticante de pilates. No artigo 1, o objetivo foi realizar uma revisão sistemática de literatura sobre a relação entre respiração e pilates, ou que, na medida do possível, se aproximasse do âmbito do estudo. No artigo 2, o objetivo foi analisar as diferenças entre praticantes e não praticantes de pilates, ao nível da força muscular respiratória e da expansibilidade torácica. Os resultados revelaram existir uma ligeira superioridade, estatisticamente não significativa, dos praticantes de pilates em relação aos não praticantes de pilates, em termos de força muscular respiratória. Na expansibilidade torácica, a superioridade dos praticantes de pilates, em relação aos não praticantes de pilates, é estatisticamente significativa. Concluiu-se que este estudo sugere que a prática de pilates poderá melhorar de forma bastante significativa a expansibilidade torácica.

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